蜱蟲叮咬》醫師︰千萬別硬拔越用力吸得越緊 | 疾病管制署傳染病

2020年8月29日—蜱蟲叮咬大多無症狀，這是由於蜱蟲在叮咬時會製造具麻醉及抗凝血的物質，這也導致蜱蟲叮咬時一般人大多無法察覺。蜱蟲吸飽血的時間可能介 ...

避免蜱蟲攻擊，夏日出遊至郊區時長袖長褲是必要的，但並非穿長袖長褲就能高枕無憂，蜱蟲能從衣裙下襬的縫隙爬至人體。（資料照）

文／羅陽

「醫生，我身上好像多了1個痣，而且在1週內就變大了很多，我很擔心」一位先生很擔心的說，之前看過的醫生跟他說這一塊是脂漏性角化，需要開刀切除，於是趕快來求診。一掀開衣服，一隻蜱蟲就出現在病人的背上，經詢問後，發現病人1週內去過最近爆紅的抹茶山。

蜱蟲（Tick），分成硬蜱及軟埤。大部分蜱蟲叮咬的疾病多由硬蜱所造成。硬蜱屬於（Ixodidae）科，為一種8隻腳的節肢動物，蜱蟲靠吸食脊椎動物的血維生，從幼蟲開始就具有吸血能力，包括鳥類，貓狗及人類均可能被其叮咬。蜱蟲平常多爬行於草叢，若人類經過草叢，就有可能導致蜱蟲爬行到人類身上並吸血。蜱蟲大多會爬行至它覺得安穩處，故常常會爬行至皮膚皺摺處。通常蜱蟲叮咬多在春夏季，高峰期常在5至8月。

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蜱蟲靠吸食脊椎動物的血維生，包括鳥類，貓狗及人類均可能被其叮咬。圖為湖西鄉潭邊村日前因民眾飼養犬隻死亡，造成蜱蟲大爆發。（資料照，民眾提供）

蜱蟲叮咬大多無症狀，這是由於蜱蟲在叮咬時會製造具麻醉及抗凝血的物質，這也導致蜱蟲叮咬時一般人大多無法察覺。蜱蟲吸飽血的時間可能介於2小時到7天。若吸飽後，蟲體會飽滿呈球狀並自然脫落。一般蜱蟲叮咬後，會在叮咬處產生紅色丘疹，並有可能造成局部腫脹的情形。有時候也有可能造成全身性超過敏反應。更嚴重的，可能造成萊姆病。

萊姆病是由被伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）感染的蜱蟲叮咬而造成的傳染病。感染萊姆病，在初期常有類似感冒的症狀，並可能有移走性紅斑，表現為環型紅斑且中央泛白。移走性紅斑並非每個人都會有症狀，有時可能被誤判為蕁麻疹，因此需要相當小心避免誤判。中後期則會出現系統性症狀，包括關節，心臟或神經都會受到影響。