B肝病毒量飆破上億！該吃藥嗎？ | 疾病管制署傳染病

2015年12月23日—B型肝炎帶原者小心，體內的病毒量越高，肝硬化與肝癌風險就越高！南投醫院洪弘昌院長表示，B肝是台灣肝病的頭號兇手，病毒量的多寡不一定 ...

B型肝炎帶原者小心，體內的病毒量越高，肝硬化與肝癌風險就越高！1名婦女罹患B型肝炎多年，定期抽血檢查肝功能指數(GOT、GPT)皆正常，但是病毒量飆破上億，該名婦女很擔心，可是在台灣健保給付的條件下，肝功能異常者才可以治療，所幸自費治療後，病毒量已經明顯下降。

病毒量高的患者是肝癌、肝硬化的高危險群。

南投醫院洪弘昌院長表示，B肝是台灣肝病的頭號兇手，病毒量的多寡不一定要治療，且健保給付會以肝功能指標(GOT、GPT)為依據，但病毒量高的患者是肝癌、肝硬化的高危險群，因此醫師會依據病人的肝功能、病毒量做參考指標，評斷病人是否需要近一步積極服藥治療。

病毒量高，經過與醫師討論，可考慮自費服藥治療

如果肝功能指數超出正常值，表示肝臟正在發炎，但是肝臟發炎與其體內的病毒數量是不一定正相關的，目前B肝、C肝的治療，健保給付的規定是以肝功能異常為前提，肝指數（GPT）達80至100之間，約為正常值2倍以上，且持續逾3個月，同時病毒量超過2000者，就可接受預防性治療。

病毒量低也別輕忽　仍然有罹患肝癌機率

如果病人的狀況未達健保給付標準，但仍感到擔心時，可在與醫師討論後，考慮自費服藥治療。其實，除了B型肝炎帶原者體內的病毒量高要注意，小心肝癌風險提高。但是，也別以為病毒量低就能輕忽，國內曾經有研究追蹤B肝患者長達14年發現，即使病毒量低，但B肝表面抗原濃度高者，罹患肝癌的機率仍舊高出13.7倍。建議B肝患者判斷肝癌風險，還是必須兼顧B型肝炎病毒量和B型肝炎表面抗原「雙指標」才能有保障。

對於病毒量低、表面抗原低、罹患肝癌風險低的三低者，建議只要每年定期追蹤1次即可；但是，如果體內病毒量低、表面抗原高，最好每3個月到半年就要定期追蹤1次，一旦發現肝功能異常，應該立即積極治療。

【醫師小叮嚀】：

洪弘昌院長建議，避免發生肝癌，除了日常生活作息應正常、不吃刺激性的食物、注意均衡飲食，還要避免吃加工食品，例如泡麵、花生製品、罐頭等，減少肝臟的負荷。病人如果正在進行藥物治療，最好持續2至3年的規律服藥，可有效降低肝癌的發生率。

避免發生...