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鉤端螺旋體病 | 疾病管制署傳染病

鉤端螺旋體病

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 鉤端螺旋體病

一、前言

　　今年莫拉克颱風挾帶大量豪雨，「八八水災」已造成全台人民生命財產重大損失。淹水地區相繼發生腸道傳染病、呼吸道疾病、鉤端螺旋體病等疾病。有鑑於此，水災過後，除了預防傳染病發生，注意防疫三步驟—清除、清潔、消毒之外，身為醫護人員的我們，對於各種疾病應該有相當的認識，如此才能「知己知彼，百戰百勝」，以提昇自我防護及診療能力。現在讓我們一起先來瞭解鉤端螺旋體病吧！

二、病原學及流行病學

鉤端螺旋體病(Leptospirosis)是由鉤端螺旋體(Leptospira interrogans)感染產生。 菌體細長，兩端彎曲成鉤狀，暗視野顯微鏡下，鉤體延長軸旋轉扭動，有軸絲及微纖毛。G--。培養常用含兔血清的Korthof培養基，約一週才能生長，在乾燥環境易死亡，但在濕土中可存活1~3個月之久。 大多發生在熱帶、亞熱帶地區之常見人畜共通傳染病(zoonosis)。 在台灣其被歸類在第四類法定傳染病。 2002年國際命名委員會規定書寫方式—屬、種斜體依舊，血清型第一字大寫與正體字，如L.interrogans , Icterohaemorrhagiae。 傳染原(Infection agent)：目前為止，鉤端螺旋體屬（Leptospira）可分為二群，Leptospira interrogans sensu lato（具有病原性）及Leptospira biflexa sensu lato（無病原性）。共已被鑑識出的血清型（serovar）有277個，感染過某種血清型的鉤端螺旋體後，還是有可能感染其他不同血清型的鉤端螺旋體。 傳染窩(Reservoir)：幾乎可感染所有哺乳類，如鼠、豬、犬等，造成腎臟慢性感染，並可由尿液大量排菌後，再去污染土壤及水源。 傳播途徑(Mode of transmission)：對人類主要是間接接觸感染。帶有螺旋體的動物尿液排菌後污染了周圍環境，而我們又去接觸到這些污染物而被感染。 人群易感性：人群對此病普通易感，病後可獲得較強同型免疫力，但不同型鉤體及疫區新進人員易感性高。 ...

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