高雄榮民總醫院核子醫學部 | 疾病管制署傳染病

答:血管擴張劑(dipyridamole)對於有氣喘者，可能誘發氣喘發作，因此檢查前務必告知醫師。另外血管擴張劑可能造成部分受檢者產生胸悶、頭暈、頭脹痛、腹痛、​喘 ...

1.什麼是冠狀動脈？

答:冠狀動脈負責運輸供應心臟肌肉氧氣及養分的血液，有左右兩套系統，左冠狀動脈又分出左前降動脈與左迴旋動脈兩大分枝，流域涵蓋大部分左心肌肉; 右冠狀動脈則供應右心及少部分左心肌肉。  

2.什麼是冠狀動脈疾病?

答: 冠狀動脈疾病起因於脂肪過多沉積在供血至心臟的冠狀動脈管壁內(動脈粥狀硬化），使得動脈越來越狹窄，造成無法提供足夠的血流到心臟。國人的十大死因中，心臟疾病自2004年起便一直維持在第二名，僅次於惡性腫瘤，在所有的心臟疾病中，以冠狀動脈疾病比例最高。

3.什麼是急性冠心症?

答: 急性冠心症是指急性心肌缺氧或梗塞，常常導因於冠狀動脈血流突然減少。

4.冠狀動脈疾病的症狀有哪些？

答：許多有冠狀動脈疾病之患者發病前幾乎沒有症狀。ㄧ般常見的症狀包括：胸痛（心絞痛）、胸悶、喘、虛弱和疲倦、心悸（感覺心跳不規則）、頭昏眼花。 

5.如何診斷冠狀動脈疾病？

答：靜態心電圖、運動心電圖、生物標誌物檢驗、核醫心肌血流灌注造影檢查、心臟電腦斷層掃描、心臟核磁共振掃描、冠狀動脈血管攝影及心導管檢查。 

6.核醫心肌血流灌注造影的檢查原理？

答：靜脈注射放射性藥物，藥物隨著冠狀血流循環至心臟，由心肌細胞攝取藥物，最後以造影儀器進行照相，得到的心肌血流灌注影像可反映出心肌血液是否供應不足(缺血)。因為在有壓力的狀態下心臟缺血的反應更為明顯可見，所以我們會請受檢者用跑步機達到運動效果，是或用注射血管擴張劑(dipyridamole)或強心劑(dobutamine)來模擬運動效果，並且進行兩次造影檢查，壓力狀態(動態)及休息狀態(靜態)，藉此比較兩次影像是否有差異。

7. 核醫心肌血流灌注造影的檢查流程?

答: 檢查需配合量心電圖及血壓，滴注冠狀動脈血管擴張劑 4 分鐘，之後 2-5 分鐘時再注射少量之 放射性藥物，請您配合工作人員的指示進行核心操 (甩手) 3-5 分鐘，利用核醫造影機進行約 15 分鐘的造影，即可得到壓力式心肌的灌注掃描影像。第一階段完成後，我們會約定時間(約 3 小時後)請您回來作第二階段的照相。在等待的時間內，可以離開自由活動。...