日本腦炎 | 疾病管制署傳染病

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日本腦炎（英語：Japanese encephalitis，中國大陸譯為流行性乙型腦炎）[1]，中國大陸簡稱乙腦，是由日本腦炎病毒（JEV）導致的腦實質發炎，為主要病理改變的急性中樞神經系統傳染病。該病最初於1871年在日本發現[2]，病原體最早於1935年被日本學者分離，因此命名。

流行病學[編輯] 傳染源：主要來自於動物宿主，為人畜共患的自然疫源性疾病。最主要的動物寄主是豬和遷徙鳥類，蚊蟲、鳥類、蝙蝠、家畜均可感染。蚊蟲可攜帶病毒過冬，並經卵傳代，為重要儲存宿主。由於豬的感染率極高（仔豬在流行季中感染率可接近100％），病毒載量大，病毒血症持續時間長，豬的飼養面廣，故為主要傳染源。腦炎病毒在豬間傳染常早於人間傳染1～2個月，故監測狗的感染率有助於預測人群的流行趨勢。人感染腦炎病毒後病毒載量少，病毒血症持續時間短，故感染者不是主要傳染源。傳播途徑：主要透過蚊蟲叮咬傳播；庫蚊、伊蚊、按蚊中均有一些種可以傳播本病，但是主要還是由庫蚊來傳播的，其中最主要的傳播媒介是三帶喙庫蚊（三斑家蚊）。蚊蟲叮咬宿主後，腦炎病毒進入蚊蟲體內繁殖，隨後移行入唾液腺，大量分泌到唾液中，叮咬易感宿主時可導致傳播。也可以透過性傳播，研究者用感染了流行性乙腦的雄性野豬精液，給雌性野豬進行人工受精，結果雌性野豬也得了流行性乙腦。容易受感染人群：未感染過腦炎病毒者普遍容易受感染，但大多數為隱性感染（隱性感染/顯性感染=300～2000），發病者以輕型和普通型居多。存在持久感染後免疫。因為嬰兒可從獲得胎傳抗體，成人常經歷隱性感染而獲得免疫力，故發病者多為2～6歲兒童。流行病學特徵：主要流行區域：東南亞、西太平洋地區。農村高於城市：主要是城市限制豬的飼養，而人作為感染者不是主要傳染源。時間：與豬的數量相關，熱帶地區全年發生，亞熱帶和溫帶地區多為7～9月。呈高度散發狀態：因為隱性感染率高。同一家庭，甚至同一自然村同時出現兩個病患的例子很少見。日本腦炎的傷殘調整生命年（每100,000居民，2002年資料）

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