認識超級細菌-CRE抗藥性腸桿菌@ 豐技生技's Blog :: 痞客邦 | 疾病管制署傳染病

2020年11月20日—碳青黴烯類(Carbapenem)是臨床上常見的第二線抗生素。近年來，由於此類抗生素的廣泛使用，臨床上越發出現了對Carbapenem產生水解 ...

碳青黴烯類(Carbapenem)是臨床上常見的第二線抗生素。近年來，由於此類抗生素的廣泛使用，臨床上越發出現了對Carbapenem產生水解酶(carbarpenemase)的抗藥性腸桿菌科細菌(Carbapenem-resistant Enterobactericeae)，簡稱CRE。

資料來源: http://professionals.site.apic.org/bugs-and-outbreaks/cre[1] 

臨床常見的CRE

台灣常見的CRE為大腸桿菌(Escherichia coli)與克雷伯氏肺炎菌 (Klebsiella pneumoniae)。此類細菌容易獲得可水解碳青黴烯類(Carbapenem)抗生素之基因於質體上，攜帶此水解酶的質體可輕鬆地在不同菌株，甚至不同菌種間移轉，造成CRE的大量製造。

由於 carbapenemase 對於大部分的 β-lactam 類藥物皆可分解(什麼是β-lactam 類藥物? 歡迎參考” ●小知識分享●抗生素是萬靈丹嗎? 常見的抗生素有哪些呢[2]?[3] ”)，通常被視為對多重抗藥性微生物的最後防線。

如何預防CRE感染

CRE的易感染族群為免疫系統低弱、近期內有進行器官移植或長期須居住於加護病房的患者……等。國外專家學者建議，若發現同病房內一位病患確定受CRE感染，同病房內的其他病患皆需要主動進行檢查，以確保感染情況與風險。我國目前尚未設立嚴格的規範執行。

資料來源: https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%94%9F%E7%89%A9#/media/File:EscherichiaColi_NIAID.jpg

CRE的抗藥性機轉

產生carbapenemase的質體基因有許多種，最常見的為: Serratia marcescenstype and Serratia fonticola carbpenemase-1 (SME)、imipenem-2 (IMI)、Klebsiella pneumoniae Carbapenemase (KPC) 、New D...