CRE抗藥性檢測 | 疾病管制署傳染病

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一、檢測目的 carbapenem類抗生素屬於強力的廣效性β-lactam類藥物，通常被視為治療多重抗藥性細菌的最後防線；但近年來革蘭氏陰性菌，尤其是腸道菌(Enterobacteriaceae)，對carbapenem類抗生素產生抗藥性(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)的比例日增，因此受到國際間的高度關注。為協助醫療機構確認藥敏試驗結果及檢測是否帶有NDM-1基因等，並收集國內菌株了解相關抗藥性機制，故提供此通報項目。

二、通報方式

（一）採志願通報。（二）倘醫療院所於病人臨床檢體分離出CRE，需協助鑑定或進行抗藥性基因檢測者，可經由傳染病通報系統之「其他傳染病」項下「CRE抗藥性檢測」辦理通報及送驗。

三、送驗條件

（一）對carbapenem類抗生素（doripenem、imipenem、meropenem或ertapenem等）任一種抗藥之腸道菌。因某些細菌本身即對imipenem不具感受性（nonsusceptible），則需以其他carbapenem類（如：doripenem、meropenem或ertapenem）進行藥敏試驗。或（二）會產生carbapenemase之腸道菌。

四、檢體採集運送

（一）醫療院所應將臨床檢體所分離出具carbapenem抗藥性之腸道菌純化菌株，以cary-blair拭子沾滿一圈後，置入cary-blair保持輸送培養基，以採檢箱立即送至疾病管制署。（二）運送檢體應於常溫（22℃-35℃）儘速送驗。（三）本菌抗藥性高，採檢時應謹慎操作，避免汙染環境。（四）抗藥性基因檢驗結果，約須5-7天。

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