鉤端螺旋體

【疑似感染鉤端螺旋體了怎麼辦？】 就醫時主動告知醫師於發病前一個月內是否有動物接觸史、旅遊史或打掃污染環境之經驗（如：污水、溼土等），以利臨床診斷及治療之參考. . .

【什麼是鉤端螺旋體？】 是由鉤端螺旋體感染產生的感染症,是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病. 鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，一端或兩端呈現鉤狀的螺旋體，可經由傷口感染幾乎所有的哺乳類動物，包括野生動物及家畜。主要宿主有老鼠、犬隻、豬、牛、馬、羊等動物. .

【鉤端螺旋體要怎麼治療？】 1.抗生素治療:應即早給予有效的抗生素治療。 症狀嚴重：應該用靜脈注射Penicillin或第三代Cephalosporins。使用penicillin 需注意Jarisch-Herxheimer reaction，因治療後短暫時間內細菌大量死亡釋放出內毒素，而造成病情暫時惡化. 症狀較不嚴重：可以口服抗生素治療，例如 Doxycycline、Amoxicillin或Ampicillin. 2.支持性治療: 嚴重的病患應給予積極的支持性治療，包括呼吸治療、體液的控制和電解質平衡、以及處理出血等，若出現腎衰竭，應給予透析.

【鉤端螺旋體有哪些高風險族群】 此病易發生於野外經常接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織之工作者，如：農民、礦工、獸醫、畜牧業者、漁民及軍隊等. 於人群中爆發流行原因，為接觸到受感染動物污染之水源（例：河流、湖水等），尤其是在污染區從事野外活動－游泳、露營、運動等。洪水氾濫後常見爆發性流行. .

【鉤端螺旋體會有什麼症狀？】 好問題！感染者的症狀不一，可能沒有症狀或產生各種症狀，從輕微到嚴重都有可能；輕微者最初症狀多半與感冒類似，包括發燒、頭痛、腸胃道不適、畏寒、紅眼、肌肉酸痛等症狀，有的還會以腦膜炎症狀表現. 嚴重者會出現腎衰竭，黃疸與出血現象. .

【鉤端螺旋體流行地區有哪些】 在世界各地，不論鄉村或城市，已開發或開發中國家，除了極地之外，皆有鉤端螺旋體病發生. . .

【如何預防鉤端螺旋體】 1.避免在可能遭受污染的水中游泳或涉水 2.當工作必須暴露於病源環境時，採用適當的防護措施。高風險工作者，使用長靴、手套及圍裙 3.避免接觸可能遭受污染的水或土壤 4.進行滅鼠工作，保持居家環境清潔 5.隔離被感染的動物，避免其尿液污染環境 6.對畜養之動物施打疫苗. 衛生單位如接獲動物防疫單位通知畜養之動物檢驗為陽性，請提供飼主及相關接觸者（如動物照顧者）以下衛教訊息，以降低感染之風險 1.避免接觸動物尿液、血液或組織，如需接觸，建議採用適當的防護措施，並於接觸後洗手 2.如需清理動物污染的表面或尿液時，建議使用1:10的家用含氯漂白水進行消毒 3.請飼主遵循獸醫師之建議使用動物用藥及相關措施. .