狂犬病 | 疾病管制署傳染病

发病前预防狂犬病，也就是使用狂犬病疫苗，力图在狂犬病病毒破坏人的中枢神经之前激发免疫系统产生足够的抗体。狂犬病疫苗于1885年由路易·巴斯德发明，他在 ...

狂犬病（又稱瘋狗症，拉丁語：rabies，意為「瘋狂」）是一種由狂犬病病毒引起的人畜共患病，可於恆溫動物身上造成嚴重腦炎[1]。對於沒有接受疫苗免疫的感染者，當神經症狀出現後，結果幾乎總是死亡，無論治療與否或程度如何。但對於有狂犬病暴露風險者，只要及時接種疫苗或使用狂犬病免疫球蛋白，一般都能誘發身體產生足夠的免疫力從而消滅狂犬病毒[1]。狂犬病的早期症狀包括發燒與傷口的刺痛感[1]，稍後則可能會出現暴力行為、不可自制的興奮感、恐水症、部分肢體癱瘓、意識混亂或喪失知覺[1][5][6][7]。狂犬病自染病到病發的時間為一至三個月，但長可長至一年，短可短到一週內[1]，發病時間取決於病毒沿著周圍神經進犯到中樞神經系統的距離[8]。狂犬病患者發病後存活率極低，僅有少數狂犬病發病人能在接受密集的密爾沃基療法後生存，截至2016年，公認只有14人在出現症狀後在狂犬病感染中倖存下來[9][10]。狂犬病每年在全世界造成約59,000人死亡[11][12]，其中約40%發生在15歲以下的兒童[11]。

狂犬病通常由其他動物傳染給人類，被染病動物或患病者抓傷或咬傷都可能感染[1]，染病動物的唾液在與其他動物或人類的黏膜接觸時也具有傳染力。哺乳動物中，靈長目、食肉目、翼手目等都可能染病，如人、貓、狗、雪貂、鼬獾、貉、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠還有馬[13]。大多數的人類狂犬病案例都是被染病犬隻咬傷（>99% )[1][14]，尤其在非洲國家及印度等第三世界國家。在美國等發達的國家，因為犬隻普遍接受疫苗及流浪動物控管，因此蝙蝠則是最常見的狂犬病原因（狗造成的案例<5%）。齧齒目動物如松鼠、花栗鼠及天竺鼠等極少感染狂犬病（除海狸外），故被齧齒動物如鼠咬傷後應尋求專業建議，經評估後決定是否要注射狂犬病的疫苗。

狂犬病有多於95%發生在亞洲與非洲的發展中與未開發國家，死亡病例絕大多數（99%）由狗引起[11]。除了南極洲外，狂犬病遍佈世...