B型肝炎-孕婦孕期應注意肝功能與肝病毒量 | 疾病管制署傳染病

2018年3月26日—也表示了孕媽體內B型肝炎病毒持續存活於血液及肝細胞內。B肝的傳染途徑主要是經由輸血、生產、傷口、性行為等。為什麼台灣有這麼多B肝帶 ...

                                                                                                                               婦產科 尹長生副院長    台灣是Ｂ型肝炎之流行區，百分之十五至二十為Ｂ型肝炎帶原者，表示血液Ｂ型肝炎表面抗原（ＨＢsＡg）陽性，估計全台近四百萬民眾已經成為帶原者，當然不少的孕媽血液中持續可測得Ｂ型肝炎表面抗原。嚴格講只要帶菌六個月以上，這些孕媽就是慢性肝炎患者。也表示了孕媽體內Ｂ型肝炎病毒持續存活於血液及肝細胞內。B肝的傳染途徑主要是經由輸血、生產、傷口、性行為等。

為什麼台灣有這麼多B肝帶原者﹖    據研究發現絕大多數（九成）都是母親生產時（垂直感染）而感染，在出生後孩童期至成年後因輸血、傷口、性生活等感染者不到一成。

何謂垂直感染﹖   寶寶在媽咪子宮內或出生時，經由產道接觸到媽咪的血液，若因此而感染B型肝炎，稱為「子宮內傳染」（俗稱「垂直傳染」）或「產期母子傳染」。Ｂ型肝炎表面抗原及e抗原陽性的媽咪，所謂”雙陽性” 母親，所生的孩子90％會經由「母嬰傳染」「子宮內傳染」「垂直傳染」變成帶原者。   在三十年前也就是1984 年開始，台灣全面施行新生兒的B型肝炎疫苗注射，凡是B型肝炎帶原者的孕媽咪，寶寶一律都在出生後行防疫注射。因此，在當時孕婦中，有15%的B肝帶原者的寶寶們也都接受了疫苗。有雙陽性媽咪（HBsAg 及 HBeAg均陽性）產後寶寶立即注射疫苗，抗體（HBIG）。有完整的免疫球蛋白加疫苗注射，保護這些小朋友減低受B型肝炎的傳染率。疫苗注射的實施，雖然至今已經有三十年，使目前孕媽咪只有少數有帶菌（小於5%），然而年齡較大者(>30)，因為在幼年並沒有接受過防疫注射，而成為B肝帶原者仍然不少。

孕媽咪帶原者在孕期中應如何注意?   若本身是B型肝炎帶原的婦女，帶原者不能捐血，個人之血液傷口應小心處理別接觸他人傷口黏膜，親人應驗血並接受疫苗注射。

   由於孕媽咪大多沒有症狀，也很少孕媽咪會在孕前檢驗，大多數是在產檢後才發現自己有帶原，也很可能都是屬於慢性肝炎的患者（帶原超過六個月...