疾病介紹 | 疾病管制署傳染病
2018年12月12日—目前政府提供2個月、4個月、6個月及18個月大幼兒免費接種白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗DTaP-Hib- ...
致病原
為白喉棒狀桿菌，屬於革蘭氏陽性菌，依培養基生長情形將菌株由集落型態分為沈重型、輕型、中間型三種，一般的沈重型菌型有毒且易引起流行。有的輕型菌亦產生高度毒素。流行病學
白喉一般發生於十五歲以下缺乏免疫力之兒童，但缺乏免疫力之成人亦可能發生。臺灣地區自民國44年開始實施全面接種白喉、破傷風、百日咳三合一疫苗，由於預防接種政策的落實，民國70年以後無白喉確定病例。
傳染窩人。
傳染方式接觸病人、帶菌者(飛沫傳染)或接觸被病人呼吸道分泌物污染之器具皆可造成感染，鮮奶也是重要媒介之一。
臨床症狀主要侵犯扁桃腺、咽頭、喉頭、鼻等上呼吸道，偶爾亦侵犯皮膚或其他黏膜（如結膜），這些被侵犯的部位因外毒素的作用導致組織壞死，病灶處形成灰白色膜(偽膜)，四周伴有發炎現象。根據感染部位的不同分為四類，臨床特徵稍有不同：
咽門白喉：喉痛、頸淋巴結腫大及壓痛感，嚴重者咽部水腫。 喉白喉：在嬰兒及幼兒症狀較嚴重。 鼻白喉；常呈慢性症狀，且較輕微，並以單側鼻腔排泄及脫皮為特色症狀。 皮膚白喉：常與膿病變混淆。二至四週之後，可因吸收大量毒素，引起腦、周圍運動與感覺神經麻痺及心肌炎等嚴重病變。 預防方法 教導民眾(尤其是有嬰兒之家長)有關白喉的危險性和預防注射之必要性。預防白喉最有效之方法是疫苗接種，我國自1948年引進白喉類毒素，1954年開始供應白喉、破傷風、百日咳混合疫苗（DTP），2010年3月起開始接種接種五合一疫苗(白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌及小兒麻痺)，接種四劑DTaP-Hib-IPV疫苗後其白喉免疫效力約為97％，約可維持10 年。 目前政府提供2個月、4個月、6個月及18個月大幼兒免費接種白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗 DTaP-Hib-IPV。滿5歲至入國小前追加一劑白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗(DTaP-IPV / Tdap-IPV)。治療照護一旦懷疑可能是白喉，採檢後無須等待細菌學檢驗確定， 即立刻給予抗毒素，在施行之前應先做過敏試驗確定無問題後，再依症狀、持續時間長短、疾病嚴重程度以及地區環境因素，給予20,000-100,000單位不等的抗毒素；通常肌肉注射即可，但嚴重時須靜脈注射及肌肉注射合併使用。藥物方...
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