加護病房金黃色葡萄球菌菌血症病人與死亡之相關性調查 | 疾病管制署傳染病

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加護病房金黃色葡萄球菌菌血症病人與死亡之相關性調查

Influence Factors of Mortality with Staphylococcus Aureus Bacteremia in Intensive Care Unit

本研究之目的為比較加護病房病人發生抗藥性金黃色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus,MRSA）和非抗藥性金黃色葡萄球菌(methicillin-sensitiveS. aureus,MSSA）菌血症之死亡率及影響因素。採回溯性研究法，以某醫學中心加護病房院內感染金黃色葡萄球菌菌血症病人為對象。結果：院內感染金黃色葡萄球菌菌血症共265人，MRSA菌血症的粗死亡率（63.9%）顯著高於MSSA菌血症（20%）（p＜.001）。以Kaplan-Meier估計，MRSA菌血症發生後第12天有一半病人死亡，而MSSA菌血症則在第23天有一半病人死亡（p＜.001）。多變項分析發現MRSA菌血症死亡風險為MSSA菌血症的2.75倍－3.96倍（p＜.05）。其他具顯著影響因素（p＜.05）包括性別、中心靜脈導管留置、肺動脈導管留置和呼吸器使用。結論:加護病房MRSA菌血症是發生死亡事件的重要影響因素。為維護病人安全，應遵循感染管制策略，以有效預防MRSA感染的發生與傳播，進而減少病人死亡的風險。