寄生蟲學 | 疾病管制署傳染病

恙蟲病(ScrubTyphus)是由立克次體(Rickettsiatsutsugamushi)所引起的。一般9~​12天的潛伏期，易感受者(如軍隊)進入該流行區時，約有20～50 ...

介紹

　　一般9 ~12天的潛伏期，易感受者(如軍隊)進入該流行區時，約有20～50％患者發病，出現高熱、頭痛、背痛、盜汗、胃腸道症狀、淋巴結與脾腫大，甚至有些患有出血或血管內凝血等情況出現。一般在發燒1週後，軀幹出現暗紅色的斑丘疹(Maculopapular rash)，並逐漸擴散至四肢，數天後消失。有時可伴發肺炎(fever, headache, muscle pain, cough, lymphadenopathies and gastrointestinal symptoms. More virulent strains of O. tsutsugamushi can cause hemorrhaging and intravascular coagulation)。最特徵性表現是在被恙蟎叮咬的部位形成特有的無痛性潰瘍型焦痂 (The bite of this mite leaves a characteristic black eschar that is useful to the doctor for making the diagnosis)。老人致死率較高。不會直接由人傳染給人。

　　疾病早期可發現白血球減少與肝功能異常(Leukopenia and abnormal liver function tests are commonly seen in the early phase of the illness)。實驗室診斷以血清學試驗為主(the diagnosis may be confirmed by a laboratory test such as serology)，間接免疫螢光法(Indirect Immunofluorescene Assay，IFA)為金標準(The gold standard is indirect immunofluorescence)，測其IgM及IgG，若IgM≧1：80或IgG有4倍以上上升者(a fourfold-rise in antibody titre)，判定為陽性；若在設備不足的地區，也可作IIP，其結果與IFA具有可比性 (Indirect immun...