傳染病學-Q熱 | 疾病管制署傳染病

(前言)

對人類致病的立克次體有四個屬，包括立克次體屬(Rickettsia)、柯克斯體屬(Coxiella)、羅沙利馬屬(Rochalimaea)、埃里西體屬(Ehrlichia)。Q熱(Q fever)發生在動物與人的一種人畜共通傳染病(zoonosis)，是由立克氏體(rickettsia)中的Coxiella bunetii感染引起，人感染後會成為Reservoirs。Coxiella bunetii約(0.3 x 1)μm大小，是介於細菌與病毒之間的微生物。Coxiella bunetii只能在雞胚胎或活細胞培養基中，孵育6~7天始可生長成功，會呈現麥桿黃色。可以Stamp’s 法來染色。

"Q"表示"QUERY"，指該病原因不明之意。首先由Derrick(1937)在澳大利亞昆士蘭省的布里斯本觀察屠宰(slaughterhouse)工人發生怪病所發現。好發於春季及初夏時節。動物感染時，無明顯臨床症狀，但會子宮內膜炎、流產、不孕症、死產等現象；當人感染Q熱時，潛伏期12～39天，平均18天。急性型可出現突然發熱、乏力、頭痛、肌痛，無皮疹，嚴重者可表現為肺炎、肝炎；慢性患者嚴重時可引起心內膜炎。

(流行病學)

(病原菌特徵)

Coxiella bunetii可通過細菌過濾器，短桿狀，無法在人工培養基上發育，必須在雞胚胎內培養。多數立克次體均耐低溫與乾燥，在乾燥沙土中4～6℃可存活7～9個月，-56℃能活數年；多數立克次體對熱及消毒劑抵抗力弱，唯有Coxiella bunetii對理化因子具顯著抗性，必須加熱60～70℃，30～60分鐘才能滅活。

Coxiell...