萬古黴素 | 疾病管制署傳染病

萬古黴素（Vancomycin，INN）是一種糖肽類抗生素，用來治療許多細菌感染的抗細菌藥抗生素[1]。治療皮膚感染、敗血症、心內膜炎、骨關節感染以及因耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的腦膜炎時，通常建議採用靜脈注射作為第一線治療[2]；而投藥時，劑量將依患者的血液濃度作調整。萬古黴素也是一種治療嚴重偽膜性結腸炎的口服藥，然而口服時藥效將會大為降低。[1]，用來預防和治療革蘭氏陽性菌所造成的感染。傳統上，萬古黴素被用作「最後一線藥物」，用來治療所有抗生素均無效的嚴重感染。但由於越來越多的抗萬古黴素耐藥性病菌的出現，其地位漸漸被利奈唑胺和達托黴素所取代。

常見的副作用包含注射至局部時的疼痛、過敏，有時候也可能引發聽力問題、低血壓或骨髓抑制等問題；對母乳餵養的患者似乎沒有問題，而對於懷孕患者的影響尚不明確，但目前沒有證據顯示會造成危害。[3]萬古黴素是一種糖肽類抗生素，藉由阻斷細胞壁生成來發揮作用。

萬古黴素於1954年上市[4]，在最基本的健康照護系統中最必要的藥物清單世界衛生組織基本藥物標準清單登錄有案[5]，是一種常見藥物[3] ，一劑靜脈注射的批發價約在1.70-6美元左右[6]；因為在美國靜脈注射劑型相當昂貴[1] ，靜脈注射的投藥方式可能會被取代[7]。萬古黴素目前由土壤細菌東方擬無枝酸菌培養得來。

萬古黴素首先被EC Kornfeld（禮來公司員工）從一個傳教士採集的婆羅洲叢林深處的土壤中分離出來。產生萬古黴素的細菌最終被命名為東方擬無枝酸菌。[1]使用萬古黴素的最初目的是治療由耐青黴素的金黃色葡萄球菌引起的感染。[2][8][9]

最初，這種分離出來的化合物被簡單的標記為05865，但是最後它有了一個通用的名稱：Vancomycin（從單詞 "vanquished" (征服)衍生而來）。[1]很快，萬古黴素的優點就表現了出來：儘管在含萬古黴素的培養基上經過多代的繼代培養，葡萄球菌仍然未顯示出明顯的抗藥性。當時，越來越多的葡萄球菌...