疾病介紹 | 疾病管制署傳染病

2021年2月9日—臺灣在光復初期，瘧疾患者有120萬，撲瘧計畫實施後日漸減少，並...萬至3萬個分裂小體（merozoite），這個時期的瘧原蟲繁殖是無性的，不在 ...

致病原瘧原蟲，可分為：間日瘧原蟲（Plasmodium vivax）、三日瘧原蟲（P. malariae）、惡性瘧 (又稱熱帶瘧) 原蟲（P. falciparum）、卵形瘧原蟲（P. ovale），混合感染亦常見。

流行病學臺灣在光復初期，瘧疾患者有120萬，撲瘧計畫實施後日漸減少，並於1965年獲得世界衛生組織頒發瘧疾根除證書。自撲瘧進入保全期以來，每年境外移入病例約10至30例，病例以境外移入為主，主要來源是東南亞地區、非洲及大洋洲，而以惡性瘧 (又稱熱帶瘧) 為最多，次為間日瘧，三日瘧及卵形瘧則罕見。

傳染方式臺灣地區主要病媒蚊是矮小瘧蚊（Anopheles minimus），其分布如臺灣矮小瘧蚊分布表[1]，當被感染且具傳染能力的瘧蚊叮咬人時，將唾液中之芽孢或稱孢子（sporozoite）注入人體之血液內，約經30分鐘後芽孢從循環系統之血液中消失，而出現於肝臟實質細胞（parenchymal liver cell）內發育成組織分裂體（tissue schizont），組織分裂體破裂放出1萬至3萬個分裂小體（merozoite），這個時期的瘧原蟲繁殖是無性的，不在紅血球內進行，此一時期之繁殖稱為第一期紅血球前期繁殖（pre-erythrocytic schizogony），或稱紅血球外繁殖（exo-erythrocytic schizogony），由此過程產生的分裂小體進入末梢血液紅血球。

經過上述時期後，惡性瘧 (又稱熱帶瘧) 及三日瘧原蟲感染者不再有紅血球外繁殖的原蟲，但間日瘧及卵型瘧原蟲感染者尚有少數原蟲可在肝臟停留數月至數年，稱為隱伏體（hypnozoite），伺機發育為組織分裂體（tissue schizont），釋入血液內而引起瘧疾的復發（relapse）。

進入紅血球內的分裂小體發育為幼稚活動體（immature trophozoite），最初形態成小環，又稱為指環體（ring form），指環體繼續發育，蟲體逐漸長大為成熟活動體（mature trophozoite），其核染質（chromatin）與細胞質（cytoplasm）開始分裂為分裂體（schizont），每一成熟分裂體，含有固定數目的分裂小體，分裂體破裂 (ruptured schizont) 後之分裂小體被釋...