淋病 | 疾病管制署傳染病
淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其 ...
淋病由淋病奈瑟菌(淋球菌)感染所致。人是淋球菌的唯一天然宿主,主要通过性接触[1]传播,传染源是淋病患者。此外,接触含有淋球菌[2]分泌物的物品也可能被传染。淋球菌的适宜生长条件为35~36℃、含2.5%~5%CO2的环境。
淋菌离开人体后不易生长,对理化因子的抵抗力较弱。在42℃环境下,淋球菌可存活15分钟,50℃下存活5分钟,100℃下立即死亡。在完全干燥的情况下1~2小时即可死亡。各种消毒剂都能杀死淋球菌。
淋球菌主要侵犯黏膜,可以侵入男性尿道[3]、女性尿道[4]及宫颈[5]等处。它可以在上皮细胞[6]内繁殖,使细胞溶解破裂、坏死,甚至释放毒素引起局部急性炎症[7],引起充血、水肿、化脓和疼痛等。如果治疗不及时,淋球菌可进入尿道腺体和隐窝,形成慢性病灶。
可能增加淋病感染的风险因素包括:
性伴侣有感染史;
有多个性伴侣,发生不安全的性行为,不使用安全套;
曾感染过淋病或者感染过其他性传播疾病;
新生儿的母亲有淋病史。
淋病的潜伏期一般为2~10天,平均3~5天,潜伏期[8]患者也具有传染性。男性患者主要表现为尿道口有脓性分泌物流出,常伴有尿道痛等症状。女性主要表现为宫颈炎,阴道有脓性或者血性分泌物流出;因早期女性症状表现不明显,如未经重视延误病情,可引起淋菌性盆腔炎,从而导致不孕、宫外孕等。
开始表现为尿道口灼热、发痒、红肿,有少量黏液分泌物流出。
几天后症状加重,分泌物变为黄白色脓性,且量增多。可有尿痛、排尿困难等尿道刺激症状。
一般全身症状较轻,少数患者可有发烧、全身不舒服、不想吃饭等症状。
若未给药治疗,一般10~14天后症状逐渐减轻,1个月后基本消失。但是需要注意的是此时并不是痊愈,病菌可继续沿生殖道上行。
60%的女性感染淋病后无症状或症状轻微,表现为宫颈炎[9]、尿道炎[10]、尿道旁腺炎[11]、直肠炎[12]、前庭大腺炎[13]。淋球菌性宫颈炎最常见,表现为黏液性分泌物转变为脓性,宫颈口红肿、触痛。
淋球菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿,有压痛及流脓性分泌物,有尿频、尿急、尿痛等症状。
淋球菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛,严重时可形成脓肿,伴...
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