莱姆病 | 疾病管制署傳染病

诊断标准—萊姆病（Lymedisease）或萊姆疏螺旋體病是一種由伯氏疏螺旋體屬生物引起的細菌性傳染病。最常見的症狀是皮膚會出現不會癢也不會痛的 ...

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萊姆病（英語：Lyme disease）或萊姆疏螺旋體病是一種由伯氏疏螺旋體屬生物引起的細菌性傳染病[1]。最常見的症狀是皮膚會出現不會癢也不會痛的紅斑，稱為遊走性紅斑，通常發生於被叮咬後一周大約有25%的人不會生紅斑，其他常見症狀包含發燒、頭痛和疲倦。如果未治療，可能會演變為臉部單側或雙側麻痺、關節炎、嚴重頭痛合併頸部僵硬、心悸等等。感染後一個月至數年間，關節痛和腫脹的症狀可能一再復發。有時患者四肢會發麻或有刺痛感。大約10至20%的人即使經過妥善治療仍會在接下來的六個月中有關節痛、記憶障礙，以及精神不濟的症狀[2]。

萊姆病為人畜共通傳染病，其儲備宿主為老鼠，並會以真蜱科硬蜱屬的生物為媒介傳染給人類[3]。通常真蜱動物必須要吸附36~48小時病原體才會轉移[4]。萊姆病的病原體隨地區不同而有所差異，如北美洲的唯一病原體為伯氏疏螺旋體，歐洲和亞洲有另外數種同屬細菌也會參與傳染（Borrelia afzelii及Borrelia garinii）[1]。萊姆病無法人傳人、人類傳染其他動物，或經由食物感染[4][5]。診斷方式包含檢視症狀、風險暴露史，或血液抗體檢測[6]，[7]但感染初期抗體常呈陰性[1]。對於叮咬個體的蜱做病原測試是沒有意義的，因為即使蜱叮咬個體之後也不一定會傳染，且通常症狀會在病原檢測出來之前顯現，等待結果反而錯過治療時機[8] 。

預防方法包括穿著長褲與使用DEET等驅蟲劑以避免蜱叮咬 ，使用殺蟲劑來減少蜱蟲數量也不失為一個好方法 。若發現從身上抓到的蜱蟲體內充滿血液，則會建議使用抗生素且在這樣的情況下，通常推薦使用一劑的四環黴素來治療病患[1] ，一般常見的鑷子也可作為夾除蜱蟲的好工具[9] 。若已經引發感染症狀，有數種抗生素可在這個階段發揮作用；包括四環黴素、安莫西林以及頭孢呋辛 。療程大約需要兩至三個禮拜。某些病患在過程中可能會有發燒、肌肉或關節痛，這個情況大概會持續一至兩天[1]。在那些已患有持續症狀的患者中，長時間的抗生素治療目前沒有發現對改善病徵有任何幫助[1][2]。

萊姆病是蜱蟲在北半球散佈最廣...