疾病介紹 | 疾病管制署傳染病

2019年8月7日—B型肝炎表面抗原可在體液及分泌液內被發現，但只有血液、精液及陰道分泌物顯示具感染性。當有e抗原存在時，表示體內病毒濃度高具有高傳染力 ...

致病原　　B型肝炎病毒，42 nm雙股去氧核醣核酸（DNA）病毒；由27 nm大小之核心（HBcAg），外包一層脂蛋白外套，此外套包含表面抗原（HBsAg）。以免疫反應來分，B型肝炎病毒可分成4種亞型，均有共同的決定因素「a」和兩對次決定因素「d」或「y」，及「r」或「w」，因此可分為adr、adw、ayr、ayw等4種亞型。B型肝炎病毒的亞型與地理分布有關，例如，中國人所感染的B型肝炎病毒多半是ad型，而ay型則約為5%左右；南方人主要是adw型，北方人則有不少是adr型；臺灣則以adw型為主。對某種亞型的保護力也可抵禦其他亞型的B型肝炎病毒。另一與B型肝炎有關的抗原，B型肝炎e抗原（HBeAg），為一種可溶解的蛋白質，是B型肝炎病毒核心新陳代謝的次成分。　　B型肝炎病毒內尚存有去氧核醣核酸聚合酶（DNA polymerase），在細胞內以反轉錄複製表現。一般以B型肝炎表面抗體（anti-HBs）、核心抗體（anti-HBc）及e抗體（anti-HBe）來分別表示對應於表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）及e抗原（HBeAg）之抗體。B型肝炎帶原者若為e抗原陽性，表示病患具有高傳染力，因此，若母親在生產時為e抗原陽性，且產下之新生兒未接種B型肝炎疫苗與B型肝炎免疫球蛋白（HBIG），則母子傳染之感染率高達95%，且大多數將成為慢性帶原者。

流行病學　　全球性疾病；在亞洲及非洲地區，嬰兒及兒童期之感染非常普遍；在北美洲及歐洲，感染通常發生在青年時期後。臺灣流行概況詳見疾病管制署「傳染病統計資料查詢系統」。　　臺灣早期主要傳染因素來自於母子垂直傳染，即是帶原的母親在生產前後將B型肝炎病毒傳染給新生兒。在臺灣於B型肝炎預防接種計畫實施前，一般成人表面抗原（HBsAg）陽性率（帶原率）約為15%～20%；在美國，成年人之表面抗原（HBsAg）陽性率約為0.3%～0.5%。　　受感染者年齡愈小，愈容易成為慢性帶原者，新生兒感染約90%會成為慢性帶原者，5歲以下幼兒感染，約25%～50%會成為慢性帶原者；若成人感染，成為慢性帶原者之危險性約在5%以下。在已開發國家，B型肝炎病毒感染之高危險群包括靜脈注射藥癮者、多重性伴侶及需經常接觸血液、體液之醫療檢驗人員。

傳染窩

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