百日咳 | 疾病管制署傳染病
百日咳是一種侵犯呼吸道的急性呼吸道傳染病,由百日咳桿菌所引起,好發於嬰幼兒,但成人亦會感染。百日咳的傳染途徑為飛沫傳染,初期症狀與感冒類似,特徵為陣發性的嚴重咳嗽、呼吸時有哮喘咳聲、咳嗽後嘔吐、咳嗽後臉潮紅或臉色發紫等。得過百日咳通常可以獲得較長期的免疫力,但並沒有研究顯示可終生免疫,且接種百日咳疫苗3~5年後,抗體便會開始下降,若無追加疫苗,都會成為易感宿主。目前台灣疫苗接種率相當高,百日咳病患多是因為成人帶菌回家,散播給家中尚未接種、免疫力較差的嬰幼兒。
百日咳的成因是什麼?百日咳的致病菌為革蘭氏陰性菌的百日咳桿菌,透過激烈咳嗽時排出的飛沫來傳播。百日咳具高度傳染力,目前列為第三類法定傳染病,人類是唯一的宿主。疾病過程可分為三階段:
黏膜期:1~2週,症狀類似感冒,疾病發作情況不明顯。此階段傳染力最強。 陣發期:症狀轉為陣發性咳嗽,嚴重時會有咳嗽後嘔吐的現象,持續時間為1~2個月或更長。但小於6個月之嬰兒及成人患者,較無典型的陣發性哮喘咳聲,小於6個月的嬰兒症狀常是呼吸暫停、發紺及咳嗽。 恢復期:病情逐漸減緩,可能繼續咳嗽2~3週後即痊癒。百日咳的臨床病例定義,為有咳嗽持續至少兩週,且合併有:(1)陣發性咳嗽、(2)咳嗽後臉潮紅或嘔吐(3)吸入性哮聲,以上任一項症狀者。
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