疾病介紹 | 疾病管制署傳染病

2018年12月12日—侵襲性b型流感嗜血桿菌能引起多種侵襲性疾病，主要包括腦膜炎、菌血症、肺炎、​蜂窩組織炎、敗血性關節炎、骨髓炎、會厭炎等。其中以腦膜炎 ...

致病原

b型流感嗜血桿菌，乃小型、多形性（pleomorphic）的革蘭氏陰性球桿菌（coccobacilli）。其血清型係依莢膜上的抗原區分為a、b、c、d、e、f型，另有無莢膜而無法分型（nontypeable）者。在嬰幼兒的侵襲性疾病主要由有莢膜的菌種引起，特別是b型。然而引起新生兒敗血症者，乃由無莢膜的菌種引起。

流行病學

１、流感嗜血桿菌通常是無症狀的移生（colonization），根據美國的調查資料，有60％～90％小孩的咽喉培養可發現無莢膜的菌株，在疫苗未全面接種前，有2％～5％小孩的咽喉培養可發現Hib，而Hib亦是同期在歐美國家引起細菌性腦膜炎最常見的病原菌。

２、由Hib引起之侵襲性疾病好發於3個月至3歲之嬰幼兒，很少發生於5歲以上的兒童，超過一半以上的病例為1歲以下的嬰兒。而引起急性會厭炎的好發年齡在2～4歲小孩。

３、在溫帶地區，疾病之發生傾向於雙峰型季節分布，主要發生於每年10～11月及2～4月。根據美國的統計，Hib引起的侵襲性疾病好發於男孩、黑人、阿拉斯加的愛斯基摩人、Apache族及Navajo族的印地安人、托兒所的幼童、居住擁擠地區的兒童及未被餵養母乳之幼兒。家庭中如有受Hib侵襲性感染個案時，則家中5歲以下未接種疫苗的小孩受到繼發性感染的危險性將大為提高，而且家中各種年齡層無症狀移生的機會亦遠比一般人口為高。患有其它疾病而容易受流感嗜血桿菌侵襲性感染的情況包括：鐮形細胞貧血症（sickle-cell disease）、無脾症、HIV感染、特殊的免疫缺乏症和癌症患者。小於1歲的幼兒如得過侵襲性疾病，若未再接種疫苗，則約有1％的機會復發。

４、美國自從1988年起對2個月以上兒童全面接種Hib結合疫苗後，嬰幼兒的侵襲性Hib疾病減少了95％，因Hib引起的侵襲性感染的發生率已降至與因其他血清型菌株引起的發生率相當。目前美國的Hib侵襲性感染主要發生在未接種疫苗的兒童及年幼而未完成完整疫苗注射的嬰兒。

５、臺灣b型嗜血桿菌感染尚未有完整的流行病學調查資料。成大醫院劉清泉醫...