甲苯咪唑 | 疾病管制署傳染病

甲苯咪唑的藥物耐受性很高。常見的副作用有頭痛、嘔吐以及耳鳴。使用過大劑量的話恐有骨髓抑制的疑慮。在懷孕期間使用的安全性之研究尚不明確。甲苯咪唑 ...

甲苯咪唑（英語：Mebendazole，簡稱MBZ），又名安樂士、美鞭達唑，為治療多種寄生蟲感染的指定用藥[2]。治療對象包含蛔蟲、蟯蟲、線蟲、絛蟲、鉤蟲、滴蟲、包囊蟲，以及鞭蟲類的感染[2]。該藥屬於口服藥物[2]。

甲苯咪唑的藥物耐受性很高[2]。常見的副作用有頭痛、嘔吐以及耳鳴[2]。使用過大劑量的話恐有骨髓抑制的疑慮[2] 。在懷孕期間使用的安全性之研究尚不明確[2] 。甲苯咪唑是種可廣泛使用苯並咪唑類的驅蟲藥劑[2]。

甲苯咪唑在1971年開始正式使用[3]，是名列世界衛生組織基本藥物標準清單中的藥品，也是基礎醫療系統裡的重要藥物之一[4]。此藥也是作為通用名藥品在使用。單劑的量販價大約介於0.004到0.04美元間[5] 。在美國，一劑的售價約為18美元[2]。

甲苯咪唑為抗線蟲類寄生蟲的特效藥，包含蟯蟲、線蟲、絛蟲、鉤蟲、以及鞭蟲。

此外，甲苯咪唑也可治療尚未離開消化道的初期旋毛蟲病，但離開消化道的旋毛蟲即必須以其他藥物治療，因為此藥物難溶於血[6]。單獨使用此藥可以治療旋毛蟲輕度或中度的寄生蟲感染，但其殺蟲效果相當緩慢。若重症患者使用此藥物，則可能使寄生蟲自消化系統中逸出，導致盲腸炎、膽道問題，或腸穿孔。為了避免此問題，重症病患可以在治療前使用驅蛔靈，或完全替代甲苯咪唑。因為驅蛔靈會使蟲體癱瘓，使其由糞便排出。[7]。甲苯咪唑很少拿來治療包囊蟲病，因為研究顯示其效果不佳。[8]

甲苯咪唑和其他苯並咪唑類藥物對於線蟲的幼蟲和成蟲階段都有效，對於蛔蟲和鞭蟲也可以殺卵。蟲體會慢的麻痹而死亡，可能要幾天後才不會在糞便中出現[6]。

甲苯咪唑的懷孕分級是C，會對懷孕中的動物造成影響，但對於懷孕中婦女的影響沒有足夠臨床研究，目前尚不知道此藥是否會藉哺乳影響胎兒。[9]

有時甲苯咪唑會造成腹瀉，腹痛，和肝酶升高，在少數的案例中，甲苯咪唑會造成有危險性的低白血球計數、低血小板計數及脫髮[9][10]，以及粒細胞缺乏症的風險。

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