炭疽病 | 疾病管制署傳染病

炭疽（ㄐㄩ）病[9]（英語：anthrax）是由炭疽桿菌感染造成的疾病[2]，感染途徑包括皮膚接觸、呼吸道、消化道以及注射等四種[10]，通常在感染一天至兩個月後開始出現症狀[1]，經由皮膚接觸的感染起初會出現小水泡，周圍腫脹成疽，隨後常轉變為無痛的皮膚病，患部中央壞死，色似焦炭[1]，故而得名。經由呼吸道感染的症狀為發燒、胸痛、呼吸困難[1]；經由消化道感染則會出現噁心、嘔吐、腹瀉或腹痛等症狀[1]；經由注射感染會造成發燒及藥物注射部位的膿瘍[1]。發生案例中，皮膚感染佔95%以上[7]。若未治療，皮膚炭疽死亡率是24%[5]；而腸道感染在有治療的情況下，死亡風險仍為25%至75%；而呼吸道感染的死亡率為50%至80%[5][7]。

炭疽病藉由接觸炭疽桿菌的孢子傳染，而孢子最常出現於動物製品上[11]。傳播途徑包含吸入、進食，或皮膚傷口等等[11]。本病鮮少直接人傳人[11]，風險因子包括動物製品製造者、旅客、郵務員或軍事人員[3]。診斷方式包含偵測血中抗體或毒素，也可從患部採樣進行細菌培養輔助診斷[4]。

建議高風險者接種炭疽病疫苗[3]，先前曾出現炭疽病案例的地區也建議可為動物施打疫苗[11]。若在暴露於風險環境後施打兩個月的抗生素，例如多西環素或環丙沙星，也可避免感染。若已經感染，則可以抗生素或抗毒素治療[5]，所採用的抗生素種類與數量依感染的種類而定[6]，而大範圍感染的患者建議採用抗毒素[5]。

人類的炭疽病最常見於非洲和中南亞[12]。它也在南歐頻繁發生，但在北歐和北美不常見[13]。全球每年至少發生2,000例，美國每年約有兩例[8][14]。直到20世紀，每年有數十萬人和動物被炭疽病原感染而死亡[15]。炭疽病原體已被許多國家開發為生物武器[7]。當放牧時，草食動物食用或呼吸吸入孢子時會受感染[12]。肉食動物可能因獵食已感染動物而感染[12]。

炭疽病罕見於人類，偶發於牛隻、綿羊、山羊、駱駝和羚羊等反芻動物，由存在於土壤中的炭疽桿菌造成，較易發生在沒有公共獸醫計畫的開發中國家，相對來說，北美、西歐、北歐、...