認識阿米巴性痢疾 | 疾病管制署傳染病

阿米巴性痢疾（Amebiasis）是為痢疾阿米巴原蟲（Entamoebahistolytica）所引起的傳染病，包含腸道及腸外阿米巴感染症，而腸外阿米巴感染症以肝膿瘍最常見， ...

       阿米巴性痢疾屬世界性分布感染，集中在熱帶、亞熱帶地區，由於開發中國家貧窮，擁擠，衛生條件差，無乾淨水源，因此發生率高，阿米巴性痢疾沒有特別的流行季節，但是精神疾病及智能障礙收養機構，因生活習慣、衛生條件、環境污染及群居狀況有較高的感染機會。此外，男同志、免疫能力低下者、國人赴疫區返國者、來自疫區的外籍勞工及新移民，都是阿米巴性痢疾的高危險族群。

       阿米巴性痢疾（Amebiasis）是為痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica ）所引起的傳染病，包含腸道及腸外阿米巴感染症，而腸外阿米巴感染症以肝膿瘍最常見，主要經由糞口途徑傳播，吃入受糞便污染的水或未煮熟的食物是主要的傳染來源，也可能由口對肛門的接觸行為造成。男同志間不安全的性行為，也會提高感染的風險，其潛伏期從2~4週不等，但長短極為懸殊，可由數日至數年，囊體具傳染性，在慢性期、恢復期及無症狀帶蟲者，均會間歇性排泄囊體。而痢疾阿米巴原蟲主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，可能侵入宿主的腸壁組織，引起腹痛不適、裏急後重、間歇性下痢、噁心、嘔吐，並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等症狀。其形態和某些非致病之腸內共生性原蟲，如大腸阿米巴（E.coli）、哈氏阿米巴（E.hartmanni）極易混淆，在形態上無可分辨，痢疾阿米巴原蟲的成長可以分為兩個階段，其囊體能存活在惡劣環境中，隨寄主之排泄物進入環境，被感染者吃下囊體後，就會在被感染者的腸道變成活動體，並繁殖下一代。

        診斷痢疾阿米巴確定病例，需符合下列任一個檢驗條件：一、臨床條件（糞便、組織膿瘍抽出物等）經衛生福利部疾病管制署實驗室分子生物學核酸檢測確認為痢疾阿米巴原蟲。二、腸道及腸外之組織切片或潰瘍刮除，發現痢疾阿米巴活動體者。三、病例有臨床症狀（發燒或右上腹疼痛）及超音波或電腦斷層診斷為肝膿瘍，且血清學檢查痢疾阿米巴抗體陽性。目前已有證實療效的組織性殺菌劑與腸道內殺菌劑的特效藥物，因此民眾如果有腹瀉、血便、腹痛、裏急後重、間歇性下痢、噁心嘔吐及發燒等症狀，應立即就醫診治。

       防止感染之預防方法：1.飲用水澈底煮沸，外出旅遊建議喝瓶裝水。2.食物充分煮熟，勿吃生冷或疑似遭污染的食物。3.注意個人衛生，養成飯前、便後及接觸食物前正確洗手之習慣。4....