水痘 | 疾病管制署傳染病

Valacyclovir是acyclovir的酯類衍生物，口服吸收濃度更高也更快開始產生效果，​作用約等於靜脈注射的acyclovir，因此只有口服劑型，治療劑量為每8小時一次，​一次 ...

水痘--帶狀疱疹病毒（水痘病毒、Herpesvirus 3、Varicella-zoster virus（VZV））是人類疱疹病毒的其中一員。在孩童時期初次感染稱為水痘（chickenpox），流行季節為冬季及早春，通常臨床症狀較成人的感染輕微且可以自行緩解，痊癒後病毒長期潛伏在脊髓背根神經節，成年後在免疫力低下時會導致水痘-帶狀疱疹病毒生長繁殖，沿著神經結感染皮膚，復發感染稱為帶狀疱疹（herpes zoster或shingles）。

接觸水痘病毒後，75％的病人其病灶會出現前驅性疼痛（深部燃燒、抽痛或刺痛），可以是持續或間斷性，數天至數星期後會出現紅斑性丘疹（erythematous papules），並快速演變成聚集型小水泡（grouped vesicles）或水泡（bullae），3至4天內小水泡會化膿，偶而會出血，接下來7至10天內會結痂乾掉，這些丘疹從臉、頭皮開始，接著蔓延至頸部、軀幹、四肢，痊癒後結痂的疤痕或色素沉澱可能持續數月或數年之久。患者從接觸水痘病毒至發疹後10天均有傳染力，可經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，只要有神經的部位都有可能遭受水痘病毒感染，造成如視神經炎、腦炎、肺炎、肝炎等複雜性感染，而特定族群（新生兒、青春期以上青少年、成人、老人、免疫缺乏症者及孕婦）則有可能引發併發症（細菌性續發感染、視覺損害、聽力喪失、以及死亡）。

帶狀疱疹發作時，患部的神經節首先出現疼痛感，接著出現水泡樣皮疹，通常7天內停止出現新的皮疹，正常健康者可在2星期內完全恢復，最常受侵犯的神經節依序為胸神經皮節、三叉神經皮節、腰薦神經皮節，10-15%的帶狀疱疹病患會併發急性神經炎及疱疹後神經痛。

對於水痘-帶狀疱疹病毒有效的抗病毒藥品有：Acyclovir, valacyclovir以及famciclovir，投藥之後可加速傷口癒合、加快病程及減緩急性神經炎的嚴重程度，對於減緩疱疹後神經痛的研究結果則不一致。免疫力健全者若感染帶狀疱疹需在症狀出...