國內首次確定腸道出血性大腸桿菌感染症併發溶血性尿毒症候群 ... | 疾病管制署傳染病
疾病管制局於8月27日接獲通報一例疑似「腸道出血性大腸桿菌感染症」病例,該個案為6歲男童,美國籍,7月17日回台灣度假;8月21日出現腹痛、腹瀉之症狀, ...
國內首次確定腸道出血性大腸桿菌感染症併發溶血性尿毒症候群疾病管制局於8月27日接獲通報一例疑似「腸道出血性大腸桿菌感染症」病例,該個案為6歲男童,美國籍,7月17日回台灣度假;8月21日出現腹痛、腹瀉之症狀,而後出現血便情形,曾至私人診所求醫,但症狀並未改善而至新光醫院就醫,由該院醫師立即通報疑似「腸道出血性大腸桿菌感染症」,並採集檢體送至本局檢驗,8月27日轉診至林口長庚兒童醫院,目前仍在加護病房中,其病情已在穩定控制中。該病患糞便檢體經送本局檢驗,其血清型別鑑定及毒素試驗均呈陽性,為國內首次確定腸道出血性大腸桿菌感染症之病例。
衛生單位之防疫人員已針對該名個案之感染來源及傳染途徑,現已進行調查中,而共同生活者及接觸者,目前均尚無類似症狀,已採集檢體送驗,並進行相關調查與衛生教育,已追查是否有無症狀帶菌者,並避免疫情之擴散。
在國內,腸道出血性大腸桿菌感染症為第三類甲種之法定傳染病,醫事人員應於發現後24小時內完成通報程序。此外,本局地區定點醫師及其他合作醫院對可疑之腹瀉病例,也例行進行採檢送驗之主動性疫病監測工作。依據本局對該疾病之監測資料顯示,截至目前為止,通報疑似病例共計19例(88年1例,89年12例,90年6例),檢驗結果均為陰性。惟本局為積極監測此一新興疾病病原體在國內之出現情形,自88年起即對所有送驗之防疫檢體中有血便情形者加強篩檢,但一直未發現其蹤跡;此外,本局為加強相關醫事人員對此疫病之認知、檢驗及診斷能力,於去(89)年及今(90)年已分別委託中華民國醫檢學會及中華民國感染症醫學會,辦理三項與此疫病相關之研討會,以使第一線醫事人員配合對此疾病加強監測。
近年來腸道出血性大腸桿菌感染症曾在美、日等國造成大規模食因性感染(大多經由未煮熟之肉品或未經巴斯德滅菌之果汁、乳品引起),以日本1996年為例,即造成約10,000人感染,13人死亡,在美國平均每年有將近10,000~20,000人受感染。該病之潛伏期約2~8天,疾病早期會出現水瀉、腹痛,病情惡化後出現嚴重腹瀉(平均每日腹瀉次數為3-30次)及血便(可輕微到潛血,也可嚴重到大出血),而嚴重者會有腎衰竭、血栓性血小板減...
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