聞雞色變之禽流感 | 疾病管制署傳染病

Symptoms：(1)H5N1病毒感染者多起病急，早期症狀與普通型流感相似，主要為發熱，多在39℃以上，1～7天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適 ...

觀念剖析

　　禽流感(avian influenza，AI)是由家禽流感病毒的某些亞型毒株而引起人類急性呼吸道傳染病。病情輕重不一，病徵及發病初期與一般流感類似，但可高燒至41度，且較一般流感更容易影響到肝功能，也較容易引起淋巴球減少，嚴重者甚至出現敗血症休克、多器官功能衰竭等併發症而死亡。按病原體類型的不同，禽流感可分為高病原性、低病原性和非病原性禽流感三大類。人感染高病原性禽流感死亡率約是60%，家禽感染高病原性禽流感的死亡率80%~ 100 %。

病因

　　1878年禽流感首次發生於義大利。1900年首次發現其病原體，認為是一種濾過性病毒，直到1955年經證實為禽流感病毒(avian influenza virus)。禽流感病毒的形狀及基因組：禽流感病毒屬正黏病毒科 (Orthomyxovirus)，A 型流感病毒屬，呈球形，直徑 80 ～ 120nm，有包膜，新分離的病毒多為絲狀體。病毒基因組為 8 段單股負鏈 RNA，編碼 10 個病毒蛋白，其中 8 個蛋白是病毒顆粒的組成 (HA 、NA 、NP 、M1 、M2 、PB1 、PB2 和 PA) ，2 個是非結構蛋白 (NS1 和 NS2) 。病毒蛋白及糖基化位點是具有特異性的基因組，但其成分則是由宿主細胞那裡決定的。禽流感病毒的分型及毒力：(1) 禽流感病毒依據其細胞膜外的血凝素(HA，是一種棒狀三聚體)和神經氨酸酶(NA ，一種四聚體)之抗原性不同而分成許多亞型。目前已鑒定出 15 個 HA 亞型 (H1～H15) ， 9 個 NA 亞型 (N1～N9) ；其中，特別是 H5 和 H7 亞型，對禽類具有高度的致病力，其次為 H9 和 H4 亞型。(2) 內部核蛋白抗原區分為 A 、B 、C 型，B 、C 型只感染人類，A 型流感病毒則廣布在人群及其他物種，但人豬間之跨物種感染已經確定。(3) 由於人類疾病流行的病毒株與三種 H 抗原 (H1 、H2 、H3) 與二種 N 抗原 (N1 、 N2) 相關，所以一直認為禽流感病毒對人類並無致病性。但是，由於在人與動物接觸頻繁，導致病毒變異，因此變得能感染人類。禽流感病毒的特異性和變異性：禽流感病毒血清亞型多，分佈廣，具有一定的宿主特異性，並且變異快。但當 HA 受體結構突變可能會...

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