醫藥人醫藥健康雜誌 | 疾病管制署傳染病

醫院MRSA的症狀多出現呼吸道發炎、尿道炎，嚴重的會入血，感染以老人或小童最為多見，爆發的原因多與醫療系統有關；社區的MRSA則以軟組織為主，尤其皮膚 ...

被傳媒稱為超級惡菌的抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）近日在美國各地傳出大型感染，甚至有死亡個案，幾十間學校因而需要停課進行大消毒。 香港在十月下旬亦有一名男子感染了這種超級惡菌，一下子，抗藥性金黃葡萄球菌又被關注起來。

　　金黃葡萄球菌（Staphylococcus Aureus）是一種極普通的細菌，為葡萄球菌屬革蘭氏陽性球菌，廣泛分布在空氣、土壤、水源之中，人和動物有較高的帶菌率，過去只會在傷口中造成感染。　　在早期，使用我們熟悉的抗生素盤尼西林（Penicillin，即是青黴素），便可以將細菌消滅，但是基於細菌基因不斷變異，抗藥性很快便出現，後來，除盤尼西林外，金黃葡萄球菌更對其他抗生素如紅黴素、四環素也相繼出現抗藥性。　　細菌不停變種，人類也不是坐以待斃，在60年代研製出甲氧苯青黴素（Methicillin），用於治療對盤尼西林有抗藥性的金黃葡萄球菌，但是，對甲氧苯青黴素有抗藥性的金黃葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus，MRSA）很快就被發現，而且甫出現已經在醫院廣泛散布。

醫院MRSA與社區MRSA　　由於傳統常見的MRSA多是住院病人及與醫院內感染相關，故稱為醫院感染（Hospital-associated MRSA，HA-MRSA），但近年發現，MRSA除了在醫院內感染外，更有在社區感染（Community-associated MRSA，CA-MRSA）。全球第一例社區感染在1993年發生在西澳洲，這種社區感染逐漸蔓延，1997至1999年，歐洲和美國亦開始發現，香港則在2004年發現首個個案。　　醫院管理局總感染控制主任司徒永康醫生指，感染MRSA香港在全球排名不算高，但感染率卻接近四成，已成為香港的風土病，其中傳播力較高的社區MRSA，2007年至十月，已錄得131宗。而衛生防護中心感染控制處主任翁維雄醫生認為，MRSA潛在著醫院MRSA與社區MRSA互換基因，出現新品種的機會，唯現時並無跡象有這種危機。　　MRSA可寄居於人體不同部位，包括鼻腔及皮膚上，對身體健康的人未有任何影響，而且就是帶菌者也不一定會傳播細菌。MRSA只會在受損的皮膚或傷口處造成感染，另外，若是身體免疫系...