疾病介紹 | 疾病管制署傳染病

2018年12月12日—先天性弓形蟲感染大多是孕婦懷孕過程中第一次感染弓形蟲，弓形蟲經由胎盤傳染給胎兒。...新生兒罹患先天性弓蟲病後，出生時85%沒有任何症狀的，不過經過幾個月...嚴重感染的病嬰可能會胎死腹中或在出生後數天內死亡。

致病原

弓形蟲(Toxoplasma gondii)為一種細胞內寄生的原蟲。

流行病學

台灣尚無詳細、具有代表性組群的盛行率的研究報告。人類感染弓形蟲可分為後天性感染及先天性感染。先天性弓形蟲感染大多是孕婦懷孕過程中第一次感染弓形蟲，弓形蟲經由胎盤傳染給胎兒。曾有報告國外的弓形蟲感染率約是每1000名活產兒有1~5名發生感染，但受感染的嬰兒只有20％會出現臨床症狀。國內懷孕年齡婦女以血清抗體調查發現，弓形蟲感染率大約是10％左右。有30%的婦女感染後，產生可以保護胎兒不被感染的抗體，沒有抗體的懷孕婦女可能面對如前述胎兒死亡和先天畸形的可能。

傳染窩

貓科動物為弓形蟲感染的最終宿主，貓科動物以外的動物都只是中間宿主。

傳染方式

人類感染弓形蟲的途徑：1、主要為生食或食入未經煮熟受感染的動物肉（或體液），如牛、羊、豬肉…等；2、食入含有貓排出弓形蟲卵囊污染的食物或水；3、先天性感染；4、輸血感染；5、器官移植。

臨床症狀

免疫功能正常的成人或孩童中，少部份病患會出現明顯症狀，其中最常見的為淋巴結腫大，病人常會有倦怠感。另外偶爾會發現病患有發燒、喉嚨痛、斑樣或丘狀樣紅疹、夜間盜汗、肌肉酸痛及肝脾腫大等症狀。懷孕婦女如果是懷孕期間第一次感染，會有傳染給胎兒的危險性，不過如果婦女於懷孕前即被感染，就沒有傳染給胎兒的危險。新生兒罹患先天性弓蟲病後，出生時85 %沒有任何症狀的，不過經過幾個月後，新生兒會開始出現視力不良、學習障礙和心智發育遲緩等現象。若於胎兒時發生腦部感染，可能會有水腦症、小腦症、視網膜脈絡炎及癲癇發作等後遺症。嚴重感染的病嬰可能會胎死腹中或在出生後數天內死亡。

預防方法