不是感冒，是恙蟲病！醫師提醒登山客還要防範這種蟲 | 疾病管制署傳染病

2019年7月28日—恙蟎住在草叢中，小妍很可能是因為穿短裙在草地上久坐，讓恙蟎有機會爬進裙底、沿大腿往上，接著一咬，經由牠的唾液傳播立克次體，使人在 ...

正值暑假旅遊旺季，出外郊遊登山要注意蚊蟲叮咬[1]。大學畢業不久的小妍（化名）喜愛拍照記錄旅遊所見美景與青春有活力的自己，一次她到訪台東，身著短袖衣裙在草地上拍照，未料回家後竟發燒[2]五天不退。原以為是不小心感冒了，但軀幹陸續長起一顆顆紅色丘疹[3]，並往四肢擴散。

小妍前往皮膚科就診，經詢問下才知道，自己腹股溝一塊暗色的、小小的結痂塊是重要線索，那是恙蟎叮咬後的痕跡。原來，她罹患的是恙蟲病。

恙蟎 經由唾液傳播立克次體，使人發燒、頭痛、盜汗等，而被咬處則出現小小一塊無痛性的焦痂。圖／疾管署提供 林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，恙蟲病的病媒是恙蟎，恙蟎的幼蟲體積極小，肉眼幾乎看不見而不易為人發現。恙蟎住在草叢中，小妍很可能是因為穿短裙在草地上久坐，讓恙蟎有機會爬進裙底、沿大腿往上，接著一咬，經由牠的唾液傳播立克次體，使人在潛伏期9-12天內漸漸出現發燒、頭痛、盜汗等細菌感染症狀，而被咬處則出現小小一塊無痛性的焦痂。

恙蟲病未即時確診與治療，將有致死可能。所幸小妍警覺性高、未將症狀當成一般感冒放著讓它自然好，醫師即時投抗生素後，小妍的高燒便立即退了。

硬蜱 硬蜱的唾液會釋出伯氏疏螺旋體，遭感染的人會漸漸出現發燒、疲勞、頭痛、噁心嘔吐等感染症狀。本報資料照片 郊外活動還可能遇到其他蟲類叮咬，像是硬蜱。硬蜱同樣體積極小，吸附在人體皮膚時不易被發現，不過牠卻是萊姆病的病媒。硬蜱的唾液會釋出伯氏疏螺旋體，遭感染的人會漸漸出現發燒、疲勞、頭痛、噁心嘔吐等症狀，叮咬後三到30天內還可能出現遊走性紅斑，那是環狀的紅疹[4]、外觀是一圈圈像同心圓般。如果沒有及時治療，後續可能引起心臟、骨骼關節或神經系統症狀。

郊外活動避免蚊蟲叮咬 資料來源／林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠 黃毓惠說，臨床上最常見的是蚊子叮咬，嬰幼兒被叮咬後相對容易起癢疹、水泡，這是過敏反應，不少家長卻誤以為是蜂窩性組織炎而相當焦急。蜂窩性組織炎的皮膚外觀會是紅、腫、熱、痛等感染症狀；若是日本腦炎、登革熱等感染，潛伏期最長約為兩周，人們將漸漸出現發燒、頭痛、嘔吐等病毒感染症狀。

預防勝於治療，黃毓惠說，要避免恙蟎或硬蜱附著叮咬，到郊外踏青時應盡量避...