輪狀病毒疫苗~病毒性腸胃炎輪不到我 | 疾病管制署傳染病

2018年10月22日—住院之初，他持續發燒與腹瀉，進食狀況也未改善，採驗糞便確定為輪狀病毒感染。詢問疫苗史發現，父母不曾帶他去接種口服輪狀病毒疫苗。治療4 ...

撰文/中國醫藥大學兒童醫院 兒童腸胃科 陳浚穠醫師[1]

1歲大的小瑋（化名），去年冬天突然劇烈嘔吐和發高燒，被父母送來本院急診時，已有中度脫水和低血糖的現象，因此接受靜脈輸液，而後依然食慾不振，故安排住院。住院之初，他持續發燒與腹瀉，進食狀況也未改善，採驗糞便確定為輪狀病毒感染。詢問疫苗史發現，父母不曾帶他去接種口服輪狀病毒疫苗。治療4天後，小瑋痊癒出院。

急性腸胃炎指的是胃、小腸、大腸的發炎，兒童的感染型急性腸胃炎，大多數為病毒感染所引起，但細菌或寄生蟲也是可能的病因。病毒性腸胃炎在臺灣一年四季皆有流行，最常見的病原體為輪狀病毒、諾羅病毒與腸道型腺病毒，這些病毒通常是以「糞便至口腔」的方式傳染，但有些病毒亦可由呼吸途徑傳播。

細菌性腸胃炎盛行於炎熱的夏季，最常見的就是沙門氏桿菌感染，其他還包括曲狀桿菌、大腸桿菌等。食物若被金黃色葡萄球菌汙染而產生毒素，也會引發嘔吐腹瀉，即一般所稱的「食物中毒」，食用者可能在數小時內就出現症狀。

在這些病原體中，輪狀病毒不但是最常見也是最重要的感染源。臺灣兩歲以內的孩子罹患腸胃炎，近5成是被輪狀病毒感染，尤以6-24個月的嬰幼兒最易感染，症狀也較為嚴重。輪狀病毒胃腸炎的的好發季節是每年11月至隔年3月，主要症狀為嚴重腹瀉、高燒、嘔吐及伴有脫水現象，常需住院治療。

按估計，全球每年約有45萬名5歲以下兒童因感染輪狀病毒而死亡，雖然超過90%的死亡病例發生在開發中國家，但在已開發國家仍然是一個不容忽視的兒童健康問題。所幸自2006年輪狀病毒疫苗廣泛使用以來，相關疾病的流行及發病率均大幅降低。

口服劑型

臺灣現有兩種合格上市的輪狀病毒疫苗，一種是「輪達停口服活性五價輪狀病毒疫苗」（RotaTeq），默沙東藥廠開發上市，需服用3劑；另一種是「羅特律輪狀病毒疫苗口服懸液劑」（Rotarix），葛蘭素藥廠製造，需服用2劑。兩者皆為口服劑型，需自費使用，醫療費用相近。

接種時程

輪達停（RotaTeq）是人牛重組的五價輪狀病毒，疫苗血清型包含...