疾病介紹 | 疾病管制署傳染病

2018年12月12日—傳染窩為人，無症狀鼻咽部位帶菌者為腦膜炎雙球菌的傳播來源；鼻咽帶菌有...密切接觸者的感染及致病風險相對較高，其中家庭接觸者疾病侵襲率為一般...為腦膜炎雙球菌引起時，用藥應同時能治療b型流感嗜血桿菌（Haemophilus...對大規模目標人口同時使用預防性藥物有一定難度、藥物副作用以及抗藥性 ...

致病原（Infectious agent）

一.腦膜炎雙球菌為革蘭氏陰性雙球菌，是所有細菌性腦膜炎中較易造成流行（epidemic）的病原菌之一，此菌感染多侷限於鼻咽而無症狀，或僅出現類似上呼吸道感染之症狀，但也可以引起肺炎、敗血症、腦膜炎。

二.腦膜炎雙球菌根據莢膜多醣的化學組成以及抗原性目前至少可分為13個血清群（group）：A、B、C、D、E、H、I、K、L、W、X、Y及Z，其中6種（A, B, C, W, X, Y）易造成流行（epidemic），各國因地理分布及流行潛勢不同，易形成不同血清型流行趨勢。

流行病學（Epidemiology）

一.國際間流行概況

世界各地每年均有病例發生，流行高峰期為晚冬至早春間（約每年11月至隔年4月）。國際主要流行的地區為撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「流腦帶」（Meningitis belt），為A型血清群高度流行區域，每年12月至隔年6月乾燥季節的發生率每十萬人口可高達1000人。非洲及亞洲地區以A、C血清群占大多數，美國、歐洲及澳洲等國發生率每十萬人口介於0.3~3人間，流行之血清群則以B或C型為主。自非洲、歐洲、澳洲、巴西、英國及加拿大等國陸續實施流行性腦脊髓膜炎疫苗接種計畫以來，已成功降低全球疾病負擔與發生率。但近年腦膜炎雙球菌因基因演化，致使非洲、南美洲爆發多起疫情，並迅速擴散至歐亞等國，對公衛防疫形成威脅。

二.臺灣流行概況 （詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病統計資料查詢系統[1]」）

1911年後曾有二段高發生率時期（1919~1926年、1933~1946年），當時平均每年報告病例數約300例，最高曾達每年600例以上。2009年至2016年，國內流行性腦脊髓膜炎確定個案總計共39例，每年平均約4至5例，均為散發病例；每十萬人口年齡別發生率以嬰兒較高（0.59），其次為1至2歲幼兒（0.12），再其次為3歲兒童（0.06）；其中，血清群分布以B型比例最高（74%），其次為C型（10%）。

傳染窩（Re...