白喉 | 疾病管制署傳染病

以白喉的上呼吸道感染來說，一般有潜伏期二至五日。發作通常是逐漸的。病徵包括疲勞、發燒、輕微的喉痛以及吞嚥困難。而以受感染的兒童來說，病徵 ...

白喉（Diphtheria）是由一種被稱為白喉棒狀桿菌的細菌所感染造成的[1]。症狀可以從輕微到嚴重[2]，且一般通常是於接觸到致病菌二到五天後開始出現症狀[1]。剛開始出現的症狀通常進展得較和緩，伴隨有喉嚨痛和發熱。而嚴重的病人其喉嚨會出現灰色或白色的斑塊[1][2] ，這些斑塊可以阻塞呼吸道並且讓患者在咳嗽時產生如同狗吠一樣的叫聲，稱為義膜性喉炎[2]。脖子會因為腫脹的淋巴結而部分腫大[1]。另外也有一種形式的白喉會感染皮膚、眼睛或者生殖器官[1][2]。併發症包含有心肌炎、神經發炎、蛋白尿，還有因為血小板低下而造成的流血不止的狀況。心肌炎可能會導致心律不整，而神經發炎則可能導致癱瘓[1]。

白喉通常是經由直接接觸或是飛沫傳染[1][3]。也可以經由受到汙染的物品而擴散出去。有些白喉帶原的人可能沒有症狀，但仍有能力傳播疾病給其他人。白喉桿菌有三種分型，分別能造成不同嚴重程度的疾病。感染後的症狀通常是由細菌所製造的外毒素所引起的。觀察喉嚨的外觀並透過喉頭取樣培養可以幫助建立診斷。過去曾被感染過者未來仍舊有感染的機會[2]。

白喉疫苗（即所謂的白喉類毒素疫苗），對於預防感染是相當有效的，並且以不同的配方製成[1]。白喉疫苗會和破傷風疫苗、百日咳疫苗共同施打，在孩童時期施打約三或四劑[1]。每隔十年會再建議施打。施打後是否已具有免疫力會藉由抽血檢驗抗毒素抗體的量來確認[1]。治療包括使用抗生素紅黴素和青黴素。對於那些已經暴露在感染源的人[1]，這些抗生素或許也能用來預防感染[1]。嚴重感染的病患有時也需要接受氣管切開術[2]。

2013年官方正式報導有4,700個案例，相較於1980年將近100,000個案例已大幅下降[4] 。然而據傳在1980年代，每年仍有將近一百萬的病例產生。目前的案例大多發生在撒哈拉以南的非洲、印度和印尼[2][5]。在2013年，死亡人數已從1990年的8,000名減少至3,330名[6]。在白喉流行的區域，主要感染者為孩童。因為廣泛的疫苗施打讓已開發國家中的白喉案例變得非常稀少 。在1980到2004年之間在美國只有57名案例被報導。被感染後死亡率大約在5%到10%之間。這種疾病早在西元...