馬偕紀念醫院兒童腸胃科衛教資訊 | 疾病管制署傳染病
兒童急性腹瀉最常見的原因為感染性腹瀉,而感染致病原又以病毒或細菌佔多數。...星狀病毒等致病原,細菌性腸炎則以沙門氏菌、痢疾桿菌、彎曲桿菌等為主。...奶,六個月以上的幼兒,可以給予米湯或其他清淡飲食,如吐司、稀飯、饅頭等。
前言
兒童腹瀉是最為常見的兒科腸胃道疾病之一。每一個人認知的腹瀉定義不同,包含很多主客觀因素,舉例來說,有的小孩一天解便次數可達五至六次,大便稀軟狀但成型,這樣的情形算是腹瀉嗎?有的小孩解便一天一次,大便稀水狀,這樣的情形不是腹瀉嗎?。所以光是以排便的表現定義腹瀉,並不是完全客觀準確。以客觀(教科書)的標準來定義腹瀉是嬰兒每日每公斤體重的糞便量超過十克,兒童或成人每日糞便量大於二百克做為腹瀉診斷之標準。但是實際上我們並沒有取每天的排便量來秤重。所以臨床上我們觀察到兒童解便頻率增加且糞便性狀變稀水,而且同時發現糞便水分及電解質排出增加,就可以說是腹瀉。腹瀉以發生病程時間作為區分,可以分為急性與慢性腹瀉,西元1987年WHO訂出腹瀉時間超過2周以上為慢性腹瀉。
腹瀉的生理病理機轉
造成小兒腹瀉的機轉可分為滲透壓型腹瀉、分泌型腹瀉、毒素型腹瀉、侵犯型腹瀉、發炎型腹瀉及蠕動型腹瀉等不同機轉,但絕大多數的兒童發生腹瀉是由多種機轉一起合併表現。 兒童急性腹瀉最常見的原因為感染性腹瀉,而感染致病原又以病毒或細菌佔多數。病毒性腸炎包括輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、星狀病毒等致病原,細菌性腸炎則以沙門氏菌、痢疾桿菌、彎曲桿菌等為主。以下舉輪狀病毒及沙門氏菌造成的急性腹瀉作說明。
輪狀病毒
輪狀病毒由於傳染力強,是全球兒童腹瀉最常見的原因,大多侵犯5歲以下的嬰幼兒,5歲以前的兒童至少會得到一次輪狀病毒腸胃炎。輪狀病毒是一種RNA濾過性病毒,最早在1973年由澳洲微生物學者Ruth Bishop鑑定出,他在一個嚴重腹瀉小男孩的十二指腸檢體中發現這種微生物體,它在電子顯微鏡下的影像,看起來像車輪的形狀而命名為輪狀病毒。病毒顆粒直徑約70nm,有7組血清型A-G,造成嬰兒腸胃症狀最多的是A型,為了分辨不同的輪狀病毒,根據病毒表面的G 蛋白與P蛋白加以分類,目前所知的G蛋白共14種,P蛋白則共20種,用數字分別編號。世界各地均會發生輪狀病毒腸胃炎,主要的傳染途徑為糞口傳染,也可以經由接觸到受污染的物體表面傳播,人類吃入病毒後,主要...
4歲童吃火鍋染沙門氏菌,爸媽隔天也上吐下瀉!過年聚餐飲食3 ... | 疾病管制署傳染病
不只雞蛋!5招防沙門氏菌汙染 | 疾病管制署傳染病
夏日飲食要注意慎防沙門氏菌感染@ 陳信宏小兒科的部落格 | 疾病管制署傳染病
寶寶腹瀉的照顧與飲食調理 | 疾病管制署傳染病
小心沙門氏菌吃下肚!這二種人別生食蛋品肉類 | 疾病管制署傳染病
沙門氏菌引起之腸胃炎照顧須知 | 疾病管制署傳染病
沙門氏菌感染症 | 疾病管制署傳染病
沙門氏菌生命力強!當心腹瀉嘔吐食物中毒 | 疾病管制署傳染病
沙門氏菌與食品中毒 | 疾病管制署傳染病
馬偕紀念醫院兒童腸胃科衛教資訊 | 疾病管制署傳染病
如何預防副傷寒
【如何預防副傷寒】1.飯前、便後及用餐前均應正確使用肥皂洗手。廚房工作人員、醫護人員、看護工及托兒所員工於接觸食物前、...
何時需要進行副傷寒的預防接種或投藥
【何時需要進行副傷寒的預防接種或投藥】目前國內出現副傷寒之病例,每年案例低,故無需接種僅在感染治療時需投以抗生素。出...
傷寒流行地區有哪些
【傷寒流行地區有哪些】傷寒及副傷寒為全球性的疾病,世界各地均有病例發生,但多數發生於開發中國家,尤其在自來水不普及或...
沙門氏菌感染症潛伏期和可傳染期
【沙門氏菌感染症潛伏期和可傳染期】潛伏期6-72小時,通常是12-36小時.糞便排菌的時間通常為數天到數週,有些可能數月(特別...
服用李斯特菌症用藥有副作用要去哪裡就醫?
【服用李斯特菌症用藥有副作用要去哪裡就醫?】服藥後發生不適或緊急之情況,應立即向醫師諮詢或接受必要之處置...
接種李斯特菌症疫苗需要額外付費嗎?
【接種李斯特菌症疫苗需要額外付費嗎?】李斯特菌症目前沒有疫苗可以預防,建議你事先做好防護措施來保護自己!...
罹患李斯特菌症的嚴重性?
【罹患李斯特菌症的嚴重性?】依據世界衛生組織(WHO)2015年研究報告資料,李斯特菌症致死率可達25.9%...
霍亂要怎麼治療?
【霍亂要怎麼治療?】遵循醫師指示:1.補充液體:治療的最重要步驟是足夠電解質液體以矯正脫水、酸中毒和低血鉀症。輕度病患...
傷寒傳染途徑為何?
【傷寒傳染途徑為何?】這個問題非常好!因食入被患者、帶菌者糞便或尿所污染之食物、飲水而傳染。貝類、水果、蔬菜皆可能遭...
何時需要進行李斯特菌症的預防接種或投藥
【何時需要進行李斯特菌症的預防接種或投藥】目前無疫苗或藥品可預防...
李斯特菌症用藥有哪些種類?
【李斯特菌症用藥有哪些種類?】各家醫療院所儲備用藥不盡相同,請洽各醫療院所...
傷寒的國內流行期
【傷寒的國內流行期】每年都有病例發生,但分布在4~9月的病例較多...
罹患沙門氏菌感染症可以上班上課?
【罹患沙門氏菌感染症可以上班上課?】為避免病原散播,請暫時避免從事食品接觸、護理及托育等工作,在家休息至症狀解除至少...
接種副傷寒疫苗需要額外付費嗎?
【接種副傷寒疫苗需要額外付費嗎?】副傷寒目前沒有疫苗可以預防,建議你事先做好防護措施來保護自己!...
沙門氏菌感染症傳染途徑為何?
【沙門氏菌感染症傳染途徑為何?】這個問題非常好!食入被動物或人類糞便污染的水或食物,受污染的食物如生的或未煮熟的雞蛋...