照護嬰幼兒常見症狀 | 疾病管制署傳染病
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帶孩子看醫生時,你曾被醫生問得一問三不知?或是出了診間才想起漏了描述某些症狀、忘了該問的重要問題。小小孩生病就診,爸媽是孩子的發言人,你一定要知道——就診前,該做那些觀察?就診時,該問什麼問題?又該告知那些資訊?才能協助醫師做出正確診斷。文/周怡宏 資深兒科醫師
「媽媽帶著1歲半的謙謙,匆匆進入周醫師的診間,焦急的說:『弟弟這兩天已經連續拉肚子十幾次,很擔心有腸胃的問題,也害怕體重一直掉,可以趕快開藥給他吃?』周醫師詢問,謙謙有無嘔吐、發燒、尿量減少、活動力不佳、腹痛、解出大便形狀等問題。媽媽不好意思的說,因為謙謙整天都在保母家,保母並未提到以上情形,她也沒有詢問究竟……」
就診前,症狀觀察12招 6歲以下的孩子,通常不容易將身體病痛透過語言表達清楚,因此,要靠著爸媽透過仔細的觀察與記錄,才能代替孩子將症狀的演變一五一十地向兒科醫師說明。
帶寶寶就診時,醫師必須透過和爸爸媽媽的問答,以充分了解寶寶的症狀及病況變化,因此就診前,爸媽必須仔細觀察症狀。最基本且重要的觀察要點有以下12項:
1. 症狀以前是否曾經出現過(如:過去3個月,每個星期都肚子痛兩次以上) 2. 症狀出現的位置(如:喊痛時,都會不自覺地抱著肚子) 3. 症狀是否擴展到其他部位(如:後頸部的濕疹,兩天後就長到背上) 4. 症狀突然出現或是慢慢增強(如:本來好好的,突然就抱著頭喊痛) 5. 症狀的嚴重程度(如:大哭喊著頭痛,大概哭了10分鐘以上) 6. 症狀的出現次數(如:今天拉肚子5次,都稀稀的……) 7. 症狀出現了多久時間(如:咳嗽了一星期) 8. 症狀的出現與白天晚上有無關係(如:白天很少咳嗽,半夜咳得最嚴重) 9. 引起症狀惡化的因素(如:只要喝牛奶,拉肚子的次數就變多) 10. 什麼因素會使症狀緩和些(如:肚子很痛,吐過之後就覺得舒服些了) 11. 還有什麼症狀一起出現(如:上吐下瀉、發燒,體重已經少了1公斤) 12. 對身體與日常功能的影響程度(如:肚子痛了3天,食量只有原來一半)
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