民眾注意：超級細菌MRSA的威脅 | 疾病管制署傳染病

2011年4月19日—MRSA肺炎是非常嚴重的感染，需投予適當的抗生素如萬古黴素等治療，我們藉由這個例子提醒臨民眾，流感、或其他呼吸道病毒感染可能併發 ...

2011-04-19陳志榮 林口長庚醫院兒童感染科醫師

前一陣子H1N1流感疫情高峰之際，患者續發細菌性肺炎也是近10年來最嚴峻的，其中有些即是由MRSA細菌感染所引起。例如一位5歲大的女童，之前健康狀況良好，入院前5天開始有咳嗽、喉嚨疼痛等症狀，有一位弟弟也有相同感冒症狀，母親發現她食慾與精神活動力逐漸下降，帶至急診診治，胸部X光檢查發現患童有多處肺葉浸潤，診斷為細菌性肺炎，患童入住至一般病房時突然血壓驟降，緊急轉至加護病房照護，所幸搶救得宜，目前狀況穩定。

我們由患童的痰液培養出MRSA，對照其臨床表現，MRSA應是其肺炎的主因。MRSA肺炎是非常嚴重的感染，需投予適當的抗生素如萬古黴素等治療，我們藉由這個例子提醒臨民眾，流感、或其他呼吸道病毒感染可能併發致命的細菌性肺炎；臨床醫師則需注意，在治療流感或其他呼吸道病毒感染相關的嚴重肺炎併發症時，必須考慮MRSA的可能，讓患者得到最佳治療。

MRSA主要藉由直接接觸，在社區與醫院環境中或病人與病人間傳播，也可以在健康人的鼻腔或身體其他部位帶菌。長庚醫院兒童感染科陳志榮醫師在2005年到2008年間的研究發現，台灣5歲（含）以下健康兒童，7.8％有鼻腔帶菌，帶菌率在此3年間顯著上升，以北臺灣的兒童帶菌率最高（9.5％），年齡別分析發現2-6個月的嬰兒帶菌率最高，其他帶菌危險因子包括家中兒童成員較多（每增加一名成員增加1.1倍帶菌率），上托兒所、幼稚園（增加1.5倍帶菌率）等，顯示擁擠的環境會...