流行性腦脊髓膜炎 | 疾病管制署傳染病

疾病概述（Disease description） 由腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）引起的腦膜炎稱為流行性腦脊髓膜炎（Meningococcal meningitis），為流行性腦膜炎疾病（Meningococcal diseases）中最常見的表現，為一種猝發性疾病，常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及神經學症狀，如精神錯亂（譫妄），約75%的腦膜炎個案可在血液中分離出此細菌。即使給予合適抗生素治療，致死率仍有10%~15%。 另外，約有5%~20%的個案，未經腦脊髓膜炎症狀，直接進展至流行性腦脊髓膜炎敗血症（Meningococcal sepsis, meningococcemia），出現瘀斑（purpura）、休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等。致死率可高達40%，且存活者中有20%產生相關後遺症。 1歲以下的嬰兒較少猝發案例，且臨床症狀不典型亦不易察覺，常只有發燒、嘔吐，還可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食、張力低下（hypotonia）等症狀，另有囪門突出的情形，但頸部不一定會僵直，臨床上需特別注意。 

致病原（Infectious agent）  一. 腦膜炎雙球菌為革蘭氏陰性雙球菌，是所有細菌性腦膜炎中較易造成流行（epidemic）的病原菌之一，此菌感染多侷限於鼻咽而無症狀，或僅出現類似上呼吸道感染之症狀，但也可以引起肺炎、敗血症、腦膜炎。  二. 腦膜炎雙球菌根據莢膜多醣的化學組成以及抗原性目前至少可分為13個血清群（group）：A、B...