傳說中的魔王針:卡介苗的副作用與處理 | 疾病管制署傳染病
2018年11月14日—孩子在5-8個月會接種卡介苗,剛打完還沒事,可是過了一個月後注射處卻漸漸紅腫起來,表面上看起來好像有小傷口的樣子,看了醫生又說觀察就 ...
孩子在5-8個月會接種卡介苗,剛打完還沒事,可是過了一個月後注射處卻漸漸紅腫起來,表面上看起來好像有小傷口的樣子,看了醫生又說觀察就好,倒底甚麼時候可以觀察?甚麼時候需要治療?觀察期間要注意甚麼?我們一起來看看該怎麼辦。卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin vaccine, BCG)是現在少數仍被使用的活細菌疫苗,卡介苗本身是一種牛的分枝桿菌 ( Mycobacterium bovis,台灣使用的是Tokyo 172菌株 ),兒童接種卡介苗的主要目的,是為了降低兒童結核性腦膜炎與散播性結核分枝桿菌感染的發生,但無法減少肺結核的感染機會。
接種後正常態樣 衛生福利部疾病管制署「卡介苗接種敬告家長書」* 小紅結節期:剛開始注射完其實部會有特別的變化,大概要經過約1-2週之後,注射部位才會呈現一個小紅結節。
* 膿泡或潰爛期:大約經過4-6週之後,原本結節的部位會變成膿瘍或稍微潰爛,此時並不必擦藥,有分泌物時可考慮用薄紗布覆蓋即可,並注意保持清潔及乾燥,如果有膿流出時可一天數次以無菌紗布或棉花擦拭乾淨,並避免擠壓傷口。
* 癒合結痂:約2-3個月,原來的傷口部位會自動癒合結痂,留下一個淡紅色小疤痕,經過一段時間後會變成膚色,留下一個疤痕。
不良反應但是,卡介苗因為是活細菌的疫苗而且比其他疫苗打得都淺(卡介苗是「皮內」注射(註),其他疫苗多是皮下或肌肉注射),所以相對來說,卡介苗的局部反應跟其他疫苗比較起來會稍微嚴重一點。常見的不良反應如下所述:
(註) 這也就是為什麼卡介苗只有在衛生所跟醫院注射,一般診所大多無法施打,因為卡介苗的「皮內」注射是個特殊的技術,必須由受過特別訓練的醫護人員完成。
注射部位潰瘍或膿瘍 資料來源:衛生福利部 疾病管制署卡介苗接種部位局部膿瘍之臨床處置建議這是最常見的不良反應,大多可自然痊癒,不需要抗生素治療,也不需要通報結核病,傷口看起來有點可怕,但若膿瘍及紅腫沒有繼續擴大,一般來說只需要等待就好了,因為這樣的傷口會自動癒合,建議每1-2 個月回診1 次,家長也可以每周用手機拍照記錄,回診時讓醫師評估一下狀況。但是有部分在接種3 個月後膿瘍仍未結痂癒合時,才會建議處理方式如下:
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