隱球菌病 | 疾病管制署傳染病
病原與感染形式[编辑]...隱球菌病是一種伺機性感染,常感染愛滋病患者。其他易感者包括某些淋巴瘤患者(如霍奇金氏淋巴瘤)、结节病患者及長期使用糖皮質激素的 ...
維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,請諮詢專業人士。詳見醫學聲明。隱球菌病(英語:Cryptococcosis、Cryptococcal disease)是一種可能致命的真菌疾病,主要由新型隱球菌、少數由格特隱球菌(過去被視為前者的變種),由吸入孢子造成感染[1],致病真菌分布於世界各地的土壤、腐木、鴿子糞便與樹洞等[2][3]。此病主要感染肺部,也可能感染腦部而致腦膜炎[1][2],肺部感染的症狀包括咳嗽、呼吸困難、胸痛與發燒等,腦部感染的症狀則包括頭痛、發燒、頸部疼痛、噁心、嘔吐、畏光與認知障礙等[4]。此外隱球菌也可能感染皮膚,造成充滿液體的壞死結節[5]。新型隱球菌主要感染愛滋病患者等免疫缺陷者,格特隱球菌則可感染免疫正常者[2][3]。此病的診斷一般經由腦脊液等樣本培養確認。主要治療藥物為氟康唑與兩性黴素B[2][6]。
2009年的統計顯示全世界每年約有100萬例隱球菌腦膜炎,其中70萬例位於漠南非洲[7]。1970年代以前隱球菌病的病例很少,後隨器官移植病人、免疫抑制劑使用者等高風險族群的增加而遞增[2]。1980年代中期病例來到高峰,有約八成病患是愛滋病患者[2]。另外因隱球菌常出現在鴿糞中,飼養鴿子的人感染隱球菌病的風險高於他人[8][9]。
隱球菌病是一種伺機性感染,常感染愛滋病患者。其他易感者包括某些淋巴瘤患者(如霍奇金氏淋巴瘤)、結節病患者及長期使用糖皮質激素的患者。
造成隱球菌病的病原廣泛分布於全世界的土壤中[10]。其流行因為某些原因而在近二十年內大幅增加,這些原因包括愛滋病的增加及免疫抑制藥物使用的增加。
在人類,隱球菌病的感染形式有三種:
隱球菌型腦膜炎被認為是透過肺部的感染擴散造成的。Cryptococcus gattii可感染免疫功能正常者。而兩種新型隱球菌(C. neoformans v. grubii及C. v. neoformans)通常只能感染免疫功能低下者。細胞免疫缺陷者(如愛滋病患者)猶為易感播散性隱球菌病。隱球菌病通常是致命的,特別是沒有接受治療的情況下。
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