急性腸胃炎該如何治療？如何預防？ | 疾病管制署傳染病

2017年6月27日—確定使用抗生素有益處的細菌感染，如志賀氏菌及霍亂弧菌。因此臨床上症狀輕微的病人，不論是病毒性或細菌性腸胃炎，在治療上沒有太大的分別 ...

急性腸胃炎的感染方式在上一篇文章[1]中，我們談到了如何評估急性腸胃炎的病人是否需要就醫，還有該怎麼給予適當的居家照護。這篇文章我們要來談談，有哪些藥物可以治療急性腸胃炎，以及經過證實可以有效預防急性腸胃炎的方法。要談治療與預防，必須先簡單介紹一下腸胃炎常見的病原體及感染方式：輪狀病毒、諾羅病毒[2]、沙門氏菌等，為台灣常見的病原體，當沒有抵抗力的人，食入受到污染的食物與飲水，或吸入病人嘔吐及排泄時產生的飛沫，就會受到感染。感染後最常見的症狀為嘔吐與腹瀉，大多數的病人在適當的照顧後，都可以恢復健康，恢復所需的時間則依個人體質還有感染到的病原體而定。少部分的病人則可能會有腸穿孔、敗血症、腦膜炎等嚴重的併發症。真正有效的藥物治療先說結論。不論是病毒或是細菌感染造成的急性腸胃炎，真正有效的治療只有：● 適當的補充水分以及正確的飲食。● 鋅、益生菌、以及特定的止瀉藥，除此之外的藥物吃了沒幫助，還有可能讓症狀更加嚴重。● 不建議常規使用抗生素，只有在幾個特別的情況下才需要考慮。鋅及益生菌：有效縮短腹瀉時間● 鋅－盡快從腹瀉開始時就每天給予 10～20 毫克，連續 10～14 天，除了可以縮短腹瀉時間外，甚至可以降低未來 2～3 個月再次腹瀉的機會。不過歐洲兒童消化系醫學會有提到，開發中的國家，小朋友缺乏鋅的比例較高，補充鋅的治療效果較好，但在已開發國家中，仍有待進一步的研究來證實有效。● 益生菌－許多文獻指出，在急性腸胃炎的病人身上，投予高劑量的益生菌，可以改善腹瀉的症狀並縮短病程。但益生菌的種類很多，根據各自的研究，對人體可能有其不同的效果，不是每一種都真的能有效治療急性腸胃炎，其中有最多證據證明效果良好的是 Lactobacillus rhamnosus GG（LGG）。止吐藥及止瀉藥：不一定有幫助當嘔吐發生時，病人通常經過適度休息與補充水分後，症狀就會緩解，不一定要用到止吐藥。有止吐效果的藥很多，也有各自的副作用（如堆體外症候群、心律不整、加重腹瀉等），只有持續嘔吐的病童，才需要由醫師評估是否要使用。常見的止瀉藥有兩大類，一類是吸附劑，藉由吸收腸子內多餘的水分及病菌毒素，達到止瀉的效果，但目前沒有強力的證據證實有效，不過由於藥效溫和，在腹瀉嚴重的病人身上仍可考慮使用，只是吸附劑會同時將養分或其他藥物一併吸附，...