我要打自費水痘疫苗嗎? | 疾病管制署傳染病

...最近媽媽們可能會接收到可以在入小學時自費接種一劑水痘疫苗的訊息，並且在新版的兒童健康手冊中也標註提醒於出生滿4至6歲時可自費施打第二劑水痘疫苗。

目前常規兒童健保給付預防針施打在一歲時會接種一劑水痘疫苗，最近媽媽們可能會接收到可以在入小學時自費接種一劑水痘疫苗的訊息，並且在新版的兒童健康手冊中也標註提醒於出生滿4至6歲時可自費施打第二劑水痘疫苗。由於自費價格約1320元左右（本院），對愛孩子的媽咪來說，經濟的考量和健康的保護到底如何選擇，我想藉由這次文章來和大家談談水痘。

我對水痘的記憶開始於大概小學一年級，表妹出水痘時，媽媽和舅媽趕著一家小孩子們一起玩，說一起得一得以後就沒事了，果真很容易地家中的小朋友都一起傳染了水痘。印象中出了滿身奇癢無比的疹子，忍不住抓破了好幾個傷口，接著陸續疹子結痂癒合，休息了幾天便度過了病程，似乎沒有太不舒服的記憶。所以小時候我覺得水痘是每個人都會得過一次的成長里程碑。到了新生兒科醫師訓練的時候，重新認識水痘這個疾病，了解到發生在周產期及新生兒的感染是相當危險且重要的課題。隨著常規水痘疫苗的施打，在一歲後已經很少看到幼童得水痘了。到了小學後則開始仍有偶發的群聚感染。而最近則是在成功嶺傳出爆發水痘疫情，台中市衛生局於9月17號證實，獲報累計共9人確診感染水痘，其中5人須住院治療。所以水痘到底嚴不嚴重呢? 我就幾個常見的問題來說明。

水痘是什麼呢?

水痘是由於感染了水痘帶狀皰疹病毒Varicella-zoster virus（VZV）所引起，VZV感染會導致兩種臨床上的疾病：水痘和帶狀皰疹。原發性感染會導致瀰漫性水泡疹就是俗稱的水痘。而潛在病毒的再活化會導致局部皮膚感染，稱為帶狀皰疹。在大多數健康兒童中，原發性水痘感染通常是一種輕度疾病，會有發燒及發癢的水泡樣皮疹。

皮疹從臉和頭皮往軀幹再到四肢循序出現，平均數目在200~300顆間並在3~5天達最高峰之後陸續結痂，較嚴重者水泡數目可達500顆以上或合併倦怠及肌肉痠痛等全身性症狀。但在成人、孕婦、嬰兒或免疫功能低下的病人，住院甚至死亡率很高，且會引起嚴重...