我的傷口需要打破傷風嗎？醫師：這種狀況打了才有用 | 疾病管制署傳染病

2018年9月18日—文：黃彗倫新竹東元醫院家庭醫學科主治醫師致病成因破傷風是由破傷風桿菌（​Clostridiumtetani）感染所致。破傷風桿菌本身為厭氧菌，可存在 ...

文：黃彗倫 新竹東元醫院 家庭醫學科主治醫師

破傷風是由破傷風桿菌（Clostridium tetani）感染所致。破傷風桿菌本身為厭氧菌，可存在於人體的腸道、泥土以及人類、或是動物的糞便中。人與人之間本身並不會感染，而是當皮膚有開放性傷口時，讓細菌得以趁機侵入造成感染。[1]

症狀的嚴重程度和毒素的多寡、潛伏期的長短有關。破傷風的潛伏期大約是8天左右，一般而言，會介在3～21天之間。

破傷風桿菌會產生毒素破壞神經系統，造成肌肉痙攣、角弓反張（脖子後仰、下肢向後伸展）、或是牙關緊閉的詭異笑容。

如果嚴重一點影響到呼吸道、呼吸肌的話，可能會有呼吸衰竭的現象，或是因為影響自主神經系統的功能，導致心律不整、血壓不穩定。

預防破傷風最有效的方法就是按時接種疫苗。現在政府提供嬰幼兒在2個月、4個月、6個月以及18個月大時接種五合一疫苗（包括白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌及小兒麻痺）。一般接種產生抗體的保護力約10年左右。

此外，受傷後應盡快清潔傷口，若有接觸到泥土或是動物糞便，在就醫時應該主動告知醫生，以利評估。

「醫師，我的傷口需要打破傷風疫苗嗎？」這是許多民眾心存的疑問。

其實有外傷[2]者不一定會有破傷風感染，因為破傷風桿菌為厭氧菌，所以表淺的傷口感染的可能性較低，深的傷口會比較有利於破傷風桿菌的繁殖。

且施打破傷風疫苗的目的在於「預防」而非「治療」。

目前針對破傷風並無特效藥，多給予症狀、支持性治療，僅破傷風免疫球蛋白[3]可治療初期的症狀。

破傷風／香港特別行政區政府衛生署衛生防護中心[4]

破傷風／衛生福利部疾病管制署[5]

Tetanus／UpToDat...