抗反轉錄病毒藥物 | 疾病管制署傳染病

當前，世界衛生組織給出的抗反轉錄病毒藥物治療（ART）指導方案推薦在開發中國家...如果一個HIV感染者對於標準的HAART產生耐藥性，選擇就會受到限制。

在愛滋病毒/愛滋病的管理（英語：management of HIV/AIDS）里通常包括使用多種抗反轉錄病毒藥(英語：antiretroviral drugs)以控制愛滋病毒感染。抗反轉錄病毒藥是一類於治療反轉錄病毒（主要是HIV）感染的藥物。聯合使用幾種（通常是三種或四種）抗反轉錄病毒藥物被稱為高效抗反轉錄病毒治療（英語：Highly Active Anti-Retroviral Therapy，HAART）。美國國立健康研究院（NIH）和一些其他組織推薦有AIDS相關症狀的患者，使用抗反轉錄病毒藥物治療。然而，由於藥物複雜的搭配和服用方法，以及可能產生的嚴重副作用，更重要的還有病毒對藥物產生的耐藥性，這些組織也強調需要分析這種治療對沒有症狀的患者帶來的風險和益處來選擇治療方法。

抗反轉錄病毒藥物大體上是按照藥物抑制反轉錄病毒生存周期的不同時期來分類的。因此抗反轉錄病毒藥物的大體分類如下：

固定劑量複合製劑把多種抗反轉錄病毒藥物組合形成一種藥片。

HIV病毒在短短的1.5天裡，完成了進入細胞、複製遺傳物質、組裝新病毒、釋放感染其他細胞的過程。HIV病毒再從RNA到DNA反轉錄的過程中缺乏糾正錯誤的酶。在這種短周期中的高錯誤率使病毒的突變十分迅速，帶來了HIV病毒高的遺傳突變率。多數的變異與親代病毒相比沒有優勢，但有些突變繼承了親代的優勢，讓病毒更容易抵抗人體的免疫系統和抗反轉錄病毒藥物的防禦。病毒的活性越高，對抗反轉錄病毒藥物的耐藥性越強，因此抗反轉錄病毒藥物聯合用藥對於壓制HIV病毒繁殖，對抗病毒的抗藥性是十分重要的。

若抗反轉錄病毒藥物使用不當，這些抗藥性的病毒株會快速成為主要的基因型。不正確的使用反轉錄抑制劑，例如：齊多夫定、地達諾辛、扎西他濱、司他夫定和拉米夫定，會導致產生多重抗藥性突變。這些突變包括V75I，F77L，K103N，F116Y，Q151M，及M184V突變。這些突變在protease inhibitor被廣泛使用前就被發現了，而這些突變對於早期的蛋白酶抑制劑-saquinavir保有敏感性，並且也對現在很少...