皮膚潰爛還可能致命！皮膚科醫師一次整理：台灣夏天常見的7 ... | 疾病管制署傳染病

2017年6月22日—臨床上，皮膚科醫師在門診經常看到許多蚊蟲叮咬的案例。...恙蟲叮咬人體時會將唾液注入皮膚當中，將皮膚細胞溶解，留下一條管道。恙蟲叮咬 ...

生活在亞熱帶的寶島台灣，溫暖潮濕的氣候滋養了豐富的動植物生態資源，同時，也讓各種蟲子無所不在。特別是到了夏天，各式各樣的蟲子也生氣蓬勃地繁殖活動。臨床上，皮膚科醫師在門診經常看到許多蚊蟲叮咬的案例。病人最喜歡問醫師的問題就是：「我為什麼會被蟲咬？是哪種蟲咬呢？」然而，因為蟲咬的臨床型態非常多變，皮膚科醫師也未必能夠做出良好的區分。在這裡，為大家介紹一些皮膚科臨床上最常見的蟲類叮咬。

蚊子（Mosquito）

蚊子是國人最熟知，也最惡名昭彰的討厭蟲子。蚊子喜歡居住在靠近人類生活區域的草叢或灌木叢當中。蚊子需要把卵產在靜止的水域，例如廢棄的花盆或小水窪等等，孵化成孑孓。只有雌蚊才會咬人，吸取血液以獲得產卵所需的養分。

蚊子會偵測人類呼吸產生的二氧化碳和其他化學物質來找尋叮咬的對象。在叮咬吸取血液的同時，蚊子會注入自己的唾液。蚊子的唾液就是引起蚊蟲叮咬過敏反應主要的禍首。蚊子叮咬臨床上常見的型態是一個浮腫會癢的膨疹，中央常常有一個叮咬的凹陷。

蚊子叮咬的疹子通常幾小時到幾日內就會消退；小孩的過敏反應經常比成人來得厲害，腫脹和癢感可以維持比較久的時間。極少數的人也可以引起厲害的全身性過敏反應，如發燒、頭痛和全身痠痛等等。

治療蚊子咬傷，可以用溫水和肥皂清洗患部；如果有多處咬傷，可以考慮口服抗組織胺和外用止癢藥膏。在台灣，蚊子可以成為登革熱和日本腦炎傳播的媒介；愛滋病與肝炎則並不會經由蚊子叮咬而傳染。

跳蚤（Flea）

跳蚤是很小、沒有翅膀的節肢動物，通常比鉛筆頭還要小。家中的跳蚤除非使用殺蟲劑，否則非常難根除，特別是有飼養寵物的家庭更容易有跳蚤。

跳蚤叮咬的型態通常是許多顆極癢、小小紅色的凸起疹子，在紅疹周圍常有一圈顏色較淡的圈圈，疹子通常是三個或四個為一群，分布可以是線狀排列的。最常見的位置是在下肢，特別是在小腿、腳踝周圍或腳背。不過，也可以分布在任何皮膚皺褶的地方，如膝蓋窩、手肘窩、腋窩、腰部、乳房下緣、鼠蹊部等等。

By Gilberto M Palma from Patos de Minas -MG,, Brasil - Tunguías...