中華肝吸蟲 | 疾病管制署傳染病

生活史—中華肝吸蟲（學名：Clonorchissinensis），又稱華支睾吸蟲，是一種可寄生在人類膽管和膽囊的吸蟲，以膽汁為食，主要分布在亞洲淡水水域， ...

中華肝吸蟲（學名：Clonorchis sinensis），又稱華支睪吸蟲[1][2]，是一種可寄生在人類膽管和膽囊的吸蟲，以膽汁為食，主要分布在亞洲淡水水域，全世界估計有3000多萬人受到感染，且多為東亞和東南亞的河川地區居民，患者可能有黃疸、腹瀉、或其他肝膽病變。

成蟲尺寸介於長10至25毫米、寬3至5毫米的範圍，體型狹長而扁平，外觀狀似向日葵的種子，蟲體一端具有口吸盤，其腸管自此延蟲體兩側分叉延伸至尾端，在前端約四分之一界線處，另有一個較口吸盤小的腹吸盤。此外中華肝吸蟲雌雄同體，呈珊瑚狀分支的睪丸是此寄生蟲最重要的辨識項目之一，分布在口吸盤的另一端，並佔蟲體後端約四分之一，因此分類上屬於後睪科，亦有生物學家據此鼓勵將學名改為Opisthorchis sinensis，目前兩種學名同指一個物種；卵巢則位於中、後端三分之一交界處，子宮盤旋於中段，佔全長約二分之一，兩旁可見網點狀的卵黃腺。成蟲可產下長軸26至30微米、短軸15至17微米、芝麻形狀的卵，一端具有卵蓋（operculum），且周圍卵殼稍微增厚，看似有「腰身」或是「肩膀」狀。

中華肝吸蟲的蟲卵必須在滿洲泥螺等淡水螺中孵化，經過四個發育階段形成尾動幼蟲（cercaria）後離開螺體，並尋找鯉魚、鯽魚、吳郭魚等淡水魚類作為第二中間宿主，在魚鱗、皮膚、肌肉組織發育成囊狀幼蟲（metacercaria），生吃、未完全熟食這些魚的哺乳動物是此寄生蟲的最終宿主，囊狀幼蟲會在食用者十二指腸脫去外囊，並逐漸發育成蟲。這些成蟲可在人體內存活長達30年之久。於盲腸與迴腸交界處交配，後可隨膽汁一同進入消化道，最後隨糞便排出，是診斷的依據。

中華肝吸蟲症盛行於亞洲地區，包含日本、韓國、中國大陸、台灣、香港、馬來西亞、新加坡和越南等地，患者多居住在河流沿岸，或從事淡水水產料理工作，其中日本自1991年起無相關案例發生，但目前世界上約有3500萬人受到此寄生蟲侵擾，而中國人又佔總數七分之三，其中又以兩廣地區最為嚴重。此現象可能與生食習慣或地方佳餚特色有關，例如只以熱湯澆淋淡水生魚薄片的鮮魚...