媽媽玻璃心不破碎！孕婦服用抗B肝病毒藥物有效杜絕B肝寶寶 ... | 疾病管制署傳染病

2019年6月13日—但許多B肝e抗原陽性、高病毒量的孕媽咪擔心，服用此藥物是否會造成畸胎？其實在孕婦用藥安全分級中，抗B肝病毒藥物屬於B級用藥，只要在 ...

　趙媽媽是B型肝炎（簡稱B肝）帶原者，長子出生時雖積極配合接種相關疫苗，但仍垂直感染B肝，讓她自責不已；去年初意外懷上二寶時又驚又喜，卻擔心步上哥哥後塵，所幸搭上B肝防治新措施的順風車，於第三孕期口服B肝抗病毒藥物，孩子出生後配合施打免疫球蛋白並接種疫苗，總算確診非B肝寶寶，讓她放下心中大石，不再心碎滿地。

　台灣十大癌症發生率中，肝癌排名第四位，其中B肝帶原者約300萬人，約有一半B肝患者是經母嬰垂直感染，而B肝患者得肝癌的機率，是一般人的100倍，故如何防止下一代感染B肝，讓B肝就此從台灣絕跡，是相當重要的議題。

　目前國內針對防護新生兒感染B肝作法分為三個層面：

一、所有新生兒在出生後6個月內，需分段注射三劑B肝疫苗，此作法已成功讓33歲以下成年人的B肝帶原率降到1%以下。

二、若媽媽為B肝帶原者，則寶寶在出生24小時內，需注射一劑B肝免疫球蛋白，之後6個月內會分段注射三劑B肝疫苗，雖然有9成的寶寶藉此獲得保護力，但仍有1成的新生兒感染B肝。

三、針對血中B肝病毒濃度≥百萬IU/mL的孕婦，健保署於去年2月起，將高傳染性Ｂ肝帶原孕婦納入健保用藥對象，於第三孕期開始服用抗Ｂ肝病毒藥物，而趙媽媽正是此政策的受惠者，不必再對孩子感到愧疚。

  從懷孕階段開始防治，就能有效杜絕Ｂ肝寶寶產生，避免新生兒初生時由母親端垂直感染得到B肝，種下日後轉為慢性B型肝炎、肝硬化乃至肝癌的黑白人生。

  但許多B肝ｅ抗原陽性、高病毒量的孕媽咪擔心，服用此藥物是否會造成畸胎？其實在孕婦用藥安全分級中，抗B肝病毒藥物屬於B級用藥，只要在醫師的指導下，孕婦可以安全使用；若產後一個月用藥期間，藥物微量經由乳汁分泌，則建議媽咪先規則用藥，暫停哺乳。

　另外也建議Ｂ肝帶原的育齡婦女，在懷孕前應根據病情，若屬於高病毒量，可以先做減低病毒量的治療之後再懷孕，而服用抗Ｂ肝病毒藥物的媽媽，停藥後半年內仍應密切追蹤肝發炎指數，才能成功保肝。（文／婦產部微創內視鏡科主任高惠芬、肝病中心個管師洪惠娟）

►自由時報：孕婦服藥抗病毒 B肝寶寶不再來[1]