蕁麻疹如何治療、保養與預防?醫師圖文完整說明! | 疾病管制署傳染病
蕁麻疹是困擾超過 20% 民眾的皮膚問題,甚至有些醫院統計指出超過 1/3 的人口曾經有蕁麻疹發作的經驗,其中女生又比男生更容易發作。蕁麻疹是一種過敏反應,發作起來真的是癢到不行,但是抓了卻又會更嚴重,這種叫天天不應,叫地地不靈的感覺,真的會讓患者想哭但是哭不出來。雖然蕁麻疹並不難診斷,但有時發作在身體或四肢的情形跟異位性皮膚炎[1]或濕疹[2]又會有一點類似,不時也會讓民眾感到混淆。為了幫助大家對蕁麻疹這種常見卻又惱人的疾病有正確的認知,今天團隊醫師將會回顧大量文獻,給大家完整的治療、保養與預防知識。廢話不多說,我們開始上課囉!
在背部及手部的蕁麻疹。Photo Credit:DermaNet New Zealand, Urticaria, CC BY-NC-ND 3.0 NZ蕁麻疹有什麼症狀?為什麼會產生蕁麻疹?
蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病,在症狀的表現上很有特色,通常會出現摸起來硬硬的、略帶紅色的、發癢的,稍微從皮膚表面隆起的斑塊。而且有個常見特色是「抓到哪裡、癢到哪裡」,如果用指甲去抓沒有發作的地方,很快就會在搔抓處產生另外一個類似的斑塊,但這些看似嚴重、快速隆起的斑塊可能在幾小時後又自己消失。這種來無影去無蹤的,來去如同一陣風的特性,又讓蕁麻疹有個俗稱叫做「風疹」。
在腿部的蕁麻疹,界限明顯、紅色隆起的斑塊。Photo Credit:DermaNet New Zealand, Urticaria, CC BY-NC-ND 3.0 NZ但為什麼蕁麻疹會這樣突然快速發作,然後又迅速消失呢?目前醫學研究認為,蕁麻疹跟表皮內的肥大細胞(Mast Cell)有關。大家不要聽到肥大細胞就覺得它跟肥胖有關啊~它只是名字聽起來胖,但實際上主要影響的是皮膚的過敏反應。另外有些研究認為蕁麻疹跟血球中的嗜鹼性球(Basophils)也有關係。整件事情大概是這樣的:
皮膚內的肥大細胞和嗜鹼性球會釋放出多種物質,其中的組織胺就是讓你發癢的元兇之一,而其它幾種血管舒張物質則會導致局部的腫脹。當肥大細胞在比較深的真皮層或皮下組織活化的時候,就可能造成血管性水腫(angioedema)。講血管性水腫大家一定聽不懂是什麼,但大家應該都有看過有些人藥物過敏的狀況,兩隻眼睛變成金魚眼、整個嘴唇變成香腸嘴,那...
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