E型肝炎 | 疾病管制署傳染病

到目前為止並沒有人類慢性感染E型肝炎的證據，E型肝炎病毒如何的潛存在自然界仍是未清楚。臨床症狀一般以年輕人與中年人較明顯，年紀較小的人少有症狀，但 ...

"另一種經口傳染的肝炎！"---------認識Ｅ型肝炎

一九六零年代在印度成發生過一次經由污染水源而引起的急性肝炎大流行，後來證實並非Ａ型肝炎所引起，開始Ｅ型肝炎研究的契機，在一九九零年終於分離出了Ｅ型肝炎病毒。

Ｅ型肝炎與Ａ型肝炎一樣主要經口傳染，其發病後症狀和其他急性肝炎並無不同，其治療亦是如此。它是單股核糖核酸病毒，呈球體狀直徑大約32 to 34 nm，感染後的潛伏期在15到60天，平均40左右。典型的臨床表現包含腹部疼痛、食慾喪失、茶色尿，發燒、肝腫大、黃疸、倦怠、噁心和嘔吐。其他少見的症候有關節痛、腹瀉、搔癢和蕁麻疹。在感染後至症狀出現的前兩週，糞便中都可發現病毒，若衛生環境不佳這些排泄物會造成污染，這也是其傳染途徑。到目前為止並沒有人類慢性感染Ｅ型肝炎的證據，Ｅ型肝炎病毒如何的潛存在自然界仍是未清楚。臨床症狀一般以年輕人與中年人較明顯，年紀較小的人少有症狀，但較諸Ａ型肝炎有較高的死亡率，尤其在懷孕第三期的婦女死亡率更可高達百分之十以上。

對於Ｅ型肝炎血清學變化的研究大都來至於動物實驗，在極少數志願者的研究發現給予病毒四週後，肝功能開始發生異常，會持續20-90天以上，IgM和IgG抗體兩者都會出現。而Ｅ型肝炎的檢驗目前市面上已有了商業化的試劑可供使用，但其準確性能未有定論。目前對Ｅ型肝炎也無預防針可用來預防。

台灣迄今，雖然有些懷疑的病例報告，但並無Ｅ型肝炎流行的正式發表的文獻，不過隨著台灣的國際化，旅遊人口的增多，說不定不久將來就會發現出國歸來發病的病例，或發生局部的流行病非不可能。因此到未開發國家，Ｅ型肝炎流行區旅遊時飲食須謹慎小心，避免飲生水和食用未烹調煮熟的食物。

Ｅ型肝炎的電子顯微圖片（取材至美國疾病管制中心）

Ｅ型肝炎流行區

作者：王蒼恩[1] 醫師 1998.2.10

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