疾病介紹 | 疾病管制署傳染病
致病原
恙蟲病的致病原為恙蟲病立克次體Orientia tsutsugamushi(Rickettsia tsutsugamushi)。
流行病學
(一)世界流行概況
恙蟲病在世界的地理分布相當廣泛,流行區域呈現三角區域(tsutsugamushi triangle),該區域的三個頂點分別為:日本北部、澳洲北部、巴基斯坦及阿富汗,此三個頂點連線所畫出的範圍,為恙蟲病流行之區域。此區域涵蓋熱帶及溫帶地區,甚至海拔3000多公尺高度之喜馬拉雅山上都有此病的分布。
恙蟲病為亞洲臨太平洋區域,包含韓國、中國、日本、臺灣、菲律賓等常見的地方性流行傳染病,多數病例發生在東南亞、印尼、中國、日本、印度和澳大利亞北部的農村地區。
(二)臺灣流行概況 恙蟲病為第四類法定傳染病,全年皆有恙蟲病病例發生,歷年通報數自4至5月開始呈現上升,6至7月達高峰,9至10月出現第二波流行,花東及離島地區病例數較多。
傳染窩
恙蟎的動物宿主有囓齒類、哺乳類(羊、豬、狗、貓)、鳥類等,其中以囓齒類鼠類為主,並可長期保菌和傳播恙蟲病立克次體(O. tsutsugamushi)。感染立克次體的恙蟎,會經由卵性遺傳而代傳立克次體,並於其四個發育期中,即卵、幼蟲、若蟲、成蟲各階段均保有立克次體,成為永久性感染。
傳染方式
恙蟲病的病媒為恙蟎(Mite),屬於蛛形綱(Arachnida),幼蟲(chigger)相當微小,肉眼幾乎看不見。恙螨會停留於草叢中,伺機攀附到經過的動物或人類身上,宿主遭具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬,經由其唾液使宿主感染立克次體,不會直接由人傳染給人。在臺灣,恙蟲病的病媒主要是地里恙蟎(Leptotrombidium deliense)。
臨床症狀
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