披衣菌的診斷與治療 | 疾病管制署傳染病
2013年8月20日—一般檢驗所則以檢測血清中披衣菌抗體IgM、IgG、IgA的存在,用以判斷是否感染,優點是採取檢體方便,抽靜脈血即可,特異性也高,缺點是曾經 ...
披衣菌(Chlamydia)是屬於細胞內絕對寄生菌,因為必須由宿主細胞獲取能量,所以只能生長在活的組織細胞內,為無運動力之革蘭氏陰性菌。潛伏期不確定,可能7~14天或更久。臨床症狀會在數周後才出現,如骨盆腔發炎、骨盆腔沾黏、子宮外孕、不孕症。感染性是很普遍的,治癒後仍會再受感染,不具有免疫性,也無疫苗可預防。病人須要治療後,才可再有性行為。
披衣菌的臨床檢驗,依據美國疾病管制局的建議,核酸檢測法(NAATs)是最正確且價錢合理的診斷方式,而且檢體可由病人自行取得送檢。臺灣疾病管制局則是建議披衣菌的臨床檢驗,係採子宮內或子宮頸抹片,利用直接免疫螢光染色法或細胞培養發現細胞內的菌體。一般檢驗所則以檢測血清中披衣菌抗體IgM、IgG、IgA的存在,用以判斷是否感染,優點是採取檢體方便,抽靜脈血即可,特異性也高,缺點是曾經感染過披衣菌,並經治癒後,體內可能留有IgG抗體。
項目
出現時機
臨床意義
臨床用途
IgG
初次感染後 6 ~ 8 週出現,復原後仍會存在體內數十年。 曾經感染過 篩檢IgM
初次感染後 2 ~ 3 週出現,持續6週後逐漸消失。 急性期指標 初次感染時診斷用IgA
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